中西医结合治疗生殖器疱疹的临床分析

    生殖器疱疹因其治愈率低，复发率高，而被临床医师视为难治的性传播疾病。生殖器疱疹属于中医“阴疮、热疮”的范畴。热疮之名，最早记载于南北朝《刘涓子鬼遗方》。宋《圣济总录·热疮》指出：“热疮本于热盛，风气因而秉之，故特谓之热名。”现代医学研究，生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒（HSV），90％病例由HSV引起。Ⅱ型单纯疱疹病毒一般多通过性关系传播，发生性关系越多的人越容易感染；原发感染后经过一定的静止期常易复发，引起复发的因素有发热、女性、月经来潮、精神创伤等。为了积累经验，给同行提供可行性治疗方案，我自2005年元月至2006年11月间，接诊治疗184例感染HSV—Ⅱ病毒患者，年龄最小15岁，最大68岁。对他们分别采用中西药与理疗相结合的方法，进行临床治疗并对照观察，获得了临床真实资料。现将临床观察分析结果报告如下。
　　1 临床资料
　　184例HSV—Ⅱ型患者均来自我院专科门诊，根据临床表现分为原发49例，复发135例。原发性的临床体症为包皮、冠状沟、阴茎皮肤、大腿内侧、阴囊、女性阴唇、前庭、阴蒂、阴道及宫颈口等处出现一个或多个红色小丘疹，三四天后形成水疱、破溃，形成溃疡面，同时伴有灼热、刺痒、尿道内灼痛、肌肉酸痛感等。复发性生殖器疱疹一年内上述情况反复发作4—10次不等，故将原发和复发的患者分别编在治疗组和对照组。治疗组92人、复发68人，其中男性60人、女性32人；对照组92人、复发67人，其中男性62人、女性30人。这些患者累计用药时间最长的4年，最短的也有1个月。
　　2 治疗方法
　　2.1 治疗组
　　原发患者用清热利湿解毒汤0号（自拟方），组成：黄芩、生山栀、生地、土茯苓、板蓝根、蒲公英、生苡仁、生甘草等，并随症加减，如久病气虚偏重加黄芪、党参等。复发的患者用滋阴清热解毒汤1号（自拟方），组成：知母、板蓝根、熟地、黄柏、生地、紫草、泽泻、萆薢、车前草、土茯苓、丹皮、木通、双花、蒲公英、白茅根等，并随症加减：肾阴虚偏重者加枸杞、麦冬、炙鳖甲等；红滞血瘀者加黄芪、党参、红花、当归、穿山甲等。反复发作者应益气养阴、清热利湿，用扶正固本汤2号（自拟方），组成：知母、玄参、麦冬、生地、当归、板蓝根、熟地、黄芪、双花、紫草、蒲公英、白芍、杞根、马齿苋等；脾阴虚加太子参、山药、茯苓、甘草等；肝肾阴虚加枸杞、桑椹子、白术、玉竹等，均为每天2次煎服。并用药渣湿敷患处，同时配合静脉滴注抗病毒药赛美维（法昔洛韦）0.25—1.0g；转移因子6mg／次，2次／d，口服；配合光疗照射皮损处10—6min。每日1次。

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