男性性病后对性功能影响的调查分析

　　性传播性疾病(STD)简称为性病，是目前国内最常见的传染病之一。STD损伤部位以外生殖器为主，在经检查证实STD已经临床治愈后，因患者性知识的缺乏以及传统观念等各方面压力的影响，给他们带来了性功能方面的问题。笔者就2007年3月~2009年9月间，来我院男科门诊就诊的282例男性性病后出现性功能改变的患者，进行问卷式调查分析。

　　1资料与方法

　　1.1研究对象

　　曾在我院或本市其他市、区级医疗机构通过系统检查诊断为STD，包括淋病、非淋球菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒及生殖器疱疹等，经规范治疗后全部治愈。患病前性功能均正常，病后则出现不同程度的阳瘘(ED)、早泄(PE)、性欲低下、不射精等性功能障碍。本组选取2007年3月~2009年9月间，来我院男科门诊就诊的282例病人进行调查。

　　1.2排除标准

　　未患过STD的;患STD治愈后超过一年以上出现性功能障碍的;患STD前有性功能障碍的;有阴茎外伤史的;糖尿病患者、长期服用降血压药的，及长期饮酒、吸毒者。

　　1.3临床资料

　　282例患者，已婚245人，未婚37人。年龄：<25岁的25人26~35岁的81人36~45岁的87人，46~55岁的67人，>56岁的22人。文化程度：小学37人，初中138人高中(中专)52人，大专以上55人。职业:无职业62人工人42人农民24人个体89人，技术人员13人，公务员52人。282例病人中，回顾性调查因一次性生活或偶然一次婚外性生活，便感染性病的为164例占58.56%。

　　1.4研究方法

　　282例病人体格检查中神经系统、心脑血管系统正常。实验室检查血糖、血脂、肝功能、睾酮、双清睾酮均在正常范围。夜间勃起实验(断裂带法)检查连续测定两个夜晚。同时采用国际勃起功能指数(IEF)及焦虑自评量表(SAS)，以匿名的方式做性功能和焦虑心理问卷测试调查。IIEF评分为:重度6~10分。中度11~21分。轻度22~25分。无勃起功能障碍为26~30分。SAS评分标准：具有临床意义的以50分为界，分数越高焦虑倾向越明显。轻度40~55分。中度56~66分。重度>67分。

　　1.5统计学处理

　　采用SPSS13.0统计软件，X2检验，P<0.05具有统计学意义。

　　2结果

　　全部病人均有夜间勃起，说明性功能障碍为功能性的。IEF调查结果282例病人全部在25分以下，都存在着不同程度的性功能障碍。其中轻度81例占28.72%，中度124例占43.9%，重度77例占27.31%。类型方面。勃起功能障碍79例占28.01%，早泄96例占34.04%，性高潮缺乏107例占37.9物(含不射精23例)。而性欲低下、性满意度低则全部病人都存在占100%。SAS调查结果282例病人均在50分以上，其中轻度71例占25.18%，中度139例占49.29%，重度72例占25.53%。

　　3讨论

　　STD在我国大陆逐年增多，性病发病率在传染病中已上升到第3位，严重地区甚至排到第1位。由STD所引发的相关性疾病也随之增加，性病后性功能障碍问题较为突出。本组282例男性性病后性功能障碍调查中，全部病人均有夜间勃起，说明均为功能性勃起功能障碍。其中第一次性生活或偶尔一次婚外性生活便感染性病的有164例占58.50%，超过半数以上，说明第一次性生活或偶尔一次婚外性生活意外患病的，更容易出现恐惧和焦虑，对其生理功能的影响也是最明显的。SAS测评，全部病例均有不同程度的焦虑存在。从统计表中不难看出，30~45岁的青壮年、初高中文化程度、高收入职业、技术人员和公务员，中度以上所占比例较大，这部分人群在家庭稳定方面、事业进步方面、对子女影响方面顾虑较多，受传统观念和社会地位等因素的影响较大，更易产生焦虑心理。特别是未婚人士担心性病会遗传、不能生育;中老年人士担心被瞧不起、害怕被认为老不正经;知识分子、仕途人士更怕丢失脸面、失去家庭，影响事业等，他们不愿意和亲朋好友讲，心中的痛苦得不到宣泄，得不到别人的心理支持，使得焦虑心理进一步加重。从IIEF问卷统计中也明显看出，中度性功能障碍所占比例高，而年龄、文化程度和职业与SAS各统计表中所占比例相近，呈正相比。在IIEF测试单项中，性欲低下、性满意度低占100%，性高潮缺乏占37.94%，勃起功能障碍只占28.01%，说明在焦虑心情下性生活体验的结果;也是患性病后，担心会传染给妻子，会传给下一代，担心性病没有治愈等而产生自我性压抑和性回避心理的结果。因为情绪因素与心因性性功能障碍关系较为密切，而焦虑是性功能障碍病人最常见的情绪问题，所以说焦虑是造成性病后性功能障碍的主要因素。