多形式化心理干预对腹腔镜子宫广切患者心理、情绪及性功能状态的影响观察
文章导读:选取2011年1月至2013年4月本院收治的68例腹腔镜子宫广切患者为研究对象,将68例患者根据随机分配的方式分为对照组(常规心理干预组)34例和观察组(多形式化心理干预组)34例,然后将两组患者分别于干预前及干预后不同时间采用医院焦虑抑郁量表、简明心境量表及女性性功能评价表进行心理、情绪及性功能状态的评估,然后将评估结果进行比较。结果:观察组干预后不同时间的医院焦虑抑郁量表及简明心境量表评分均好于对照组,女性性功能评价表各个指标评分均高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。 |
临床中对于妇科手术对患者的各方面的影响并不少见,而子宫广切作为妇科常见术式,对其相关研究更为多见,且随着腹腔镜技术在此类手术中的应用,其对患者的不良影响进一步得到减小,但是其作为有创性治疗,患者的各方面应激表现仍较为明显,其中心理、情绪及性功能状态均是此类手术患者表现较为突出的方面,因此即成为临床干预的重点之一。本文中我们即就多形式化心理干预对腹腔镜子宫广切患者心理、情绪及性功能状态的影响进行观察,具体观察结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年1月至2013年4月本院收治的68例腹腔镜子宫广切患者为研究对象,其均为早期子宫颈癌,将68例患者根据随机数字表法分为对照组(常规心理干预组)34例和观察组(多形式化心理干预组)34例。对照组的34例患者中,年龄32~56岁,平均年龄(44.1±5.9)岁;有生育史者31例,无生育史者3例;文化程度:小学和初中17例,中专和高中10例,大专及以上7例。观察组的34例患者中,年龄31~57岁,平均年龄(44.2±5.7)岁;有生育史者30例,无生育史者4例;文化程度:小学和初中17例,中专和高中11例,大专及以上6例。两组患者的年龄、生育情况及文化程度构成方面均无显著性差异,P均>0.05,具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用腹腔镜子宫广切术进行治疗,两组手术方式细节及围术期用药均无显著性差异。在此基础上,对照组以常规心理干预方式进行干预,即根据可能出现的心理问题制定统一的心理疏导方式,然后进行顺序地实施。观察组患者则以多形式化心理干预进行心理疏导,即首先根据患者的个性性格特征及理解能力进行心理干预沟通方式的选取,然后积极与患者进行沟通,通过沟通了解患者的心理与情绪问题,然后进行针对性疏导,疏导过程采用多形式的疏导方式,如采用举例、图片、板书、小册子及多媒体等多形式的疏导方式对患者的疑问进行解答及疏导。另外,对于患者的疑问进行相关知识的宣教,尤其注意对术后性功能知识的宣教,注意宣教过程中的宣教方式及注意患者的需求程度,同时注意宣教过程中尽量保持独立性及隐秘性,最终引导患者积极参与到心理疏导及宣教过程中。然后将两组患者分别于干预前及干预后1周、4周采用医院焦虑抑郁量表、简明心境量表、干预前及干预后3个月、6个月的女性性功能评价表进行心理、情绪及性功能状态的评估,然后将评估结果进行比较。
1.3 评价标准
(1)医院焦虑抑郁量表包括14个评估问题,每7个问题涉及1个方面的评估,两个方面分别为焦虑和抑郁,每个方面均以≥8分表示阳性。(2)简明心境量表中共含有40个评估问题,其涉及对疲乏、紧张、愤怒、慌乱、压抑、精力和自尊感7个方面的评估,每个方面的最终分值均换算为百分制,且其表达程度越高则分值越高。(3)女性性功能评价表共含有42个评估问题,其涉及对性欲、性唤起、性心理、性高潮及性行为异常症状等5个方面的评估,其均以分值越高表示状态越好。
1.4 统计学处理
采用软件SPSS15.0进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者干预前及干预后不同时间的医院焦虑抑郁量表评分比较 干预前两组的医院焦虑抑郁量表中两个方面评分阳性率无显著性差异,P均>0.05,而干预后1周及4周观察组的阳性率均低于对照组,P均<0.05。
2.2 两组患者干预前及干预后不同时间的简明心境量表评分比较 干预前两组的简明心境量表评分均无显著性差异,P均>0.05,而干预后1周及4周观察组的评分均好于对照组,P均<0.05。
2.3 两组患者干预前及干预后不同时间的女性性功能评价表评分比较 干预前两组的女性性功能评价表评分均无显著性差异,P均>0.05,而干预后3个月及6个月观察组的评分均高于对照组,P均<0.05。
3 讨论
子宫切除术是治疗多种子宫疾病的根治性手术,临床对于此术式的应用率较高,而对于本术式对患者的生理及心理影响的研究也即相对较多。另外,关于本术式对患者性功能影响的研究也并不少见,临床分析,其除与手术对周围组织器官的功能不良影响有关外,与患者的心理波动也有较为密切的关系,而这导致患者术后生活质量尤其是性生活质量处于相对较差的状态,因此对于子宫切除术患者心理、情绪及性功能的干预极为必要。心理干预是临床中近年来应用于各类患者效果较佳的一类干预方式,其主要为通过干预患者的心态来达到改善患者心理状态及治疗态度等方面的作用,最终达到改善治疗效果及提高生活质量的目的,因此临床应用价值较高,而多形式化心理干预是通过多形式的干预方式来对患者进行干预的方式,其对不同患者的个性化问题解决更具针对性,因此干预效果相对更好。
本文中我们就多形式化心理干预对腹腔镜子宫广切患者心理、情绪及性功能状态的影响进行观察,并与进行常规心理干预的患者进行比较。结果显示,多形式化心理干预更为有效地改善了患者的医院焦虑抑郁量表、简明心境量表及女性性功能评价表评估结果,说明患者的心理、情绪及性功能状态改善效果均更快且更好,而这均与多形式化心理干预对患者存在的心理问题进行了更具针对性的解决有关,同时其多形式化的方式可更为有效地引起患者的注意,从而引导其更为有效地接受干预,干预效果也即更好。综上所述,我们认为多形式化心理干预对腹腔镜子宫广切患者心理、情绪及性功能状态的影响好于常规心理干预,更有助于患者术后各方面的恢复。
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