妇科盆腔手术患者术后心理状态对其性生活质量的影响观察

　　妇科盆腔手术的临床应用率较高，与妇科盆腔手术相关的研究较多，其中术后对患者各个方面包括心理及生理方面状态的影响研究即是重点方面，其中对患者术后性生活质量的影响研究却仍处于相对不足的状态，同时患者中较多为中青年患者，因此对于此方面状态的改善需求相对较高，因此对此方面状态及影响因素的研究极为必要。本文中我们就妇科盆腔手术患者术后心理状态对其性生活质量的影响情况进行观察与分析，结果总结报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　选取2015年6月至2016年7月期间于义乌市中心医院进行妇科盆腔手术治疗的125例妇科盆腔手术患者为研究对象，其中卵巢肿瘤40例、子宫肌瘤58例、子宫内膜癌27例；年龄最小者为21岁、最大者为49岁，平均年龄为（33.4±7.5）岁；有分娩史者85例，无分娩史者40例；BMI指数：＜25kg/m2者95例，≥25 kg/m2者30例。所有患者均对本研究知情及同意。纳入标准：（1）年龄在20岁以上及50岁以下者；（2）文化程度为初中、中专及高中者；（3）精神正常可有效配合研究者；（4）均有配偶且配偶健康者；（5）均为良性疾病手术者。排除标准：（1）年龄在50岁以上者；（2）绝经者；（3）恶性疾病手术者；（4）精神异常不能有效配合研究者。
　　1.2 方法
　　将125例妇科盆腔手术患者分别采用Zung量表、PANAS量表及中国女性性功能调查问卷进行评估，然后将其中不同Zung量表及PANAS量表评估结果患者术后3个月及6个月的中国女性性功能调查问卷评估结果进行比较。
　　1.3 评价标准
　　Zung量表：是在我国临床具有较高信度效度的评估焦虑抑郁心理的量表，本量表包括焦虑和抑郁两个分量表，每个分量表包括20个评估指标，且每个分量表均以≥50分和＜50分表示阳性和阴性。PANAS量表：是有效评估患者消极与积极情绪状态的一类量表，本量表包括20个评估指标，涉及对消极与积极情绪两方面的评估，每个方面均以25分为分界值，其中每个方面均以情绪表达越为强烈则分值越高。中国女性性功能调查问卷：包括女性性功能量表及女性性功能评估相关问题两个方面，综合对患者的6个性生活相关方面进行评估，分别为性焦虑、性交流、性反应、性体像、性态度及性满意度，以患者的评分越高表示患者的性生活质量中的此方面质量越高。
　　1.4 统计学检验
　　数据检验软件采用SPSS20.0，检验方式包括两类，主要对计量资料和计数资料进行统计学处理，涉及的检验方式为t检验与χ2检验，P＜0.05为有显著性差异。
　　2 结果
　　2.1 不同Zung量表评估结果
　　患者术后3个月的中国女性性功能调查问卷评估结果比较125例妇科盆腔手术患者Zung量表评估结果均较差，其中焦虑阳性者71例，占56.80%，抑郁阳性者52例，占41.60%，其中Zung量表评估结果较差患者的术后3个月的中国女性性功能调查问卷评估结果差于Zung量表评估结果较好患者，P均＜0.05，均有显著性差异。
　　2.2 不同Zung量表评估结果
　　患者术后6个月的中国女性性功能调查问卷评估结果比较Zung量表评估结果较差患者的术后6个月的中国女性性功能调查问卷评估结果差于Zung量表评估结果较好患者，P均＜0.05，均有显著性差异。
　　2.3 不同PANAS量表评估结果
　　患者术后3个月的中国女性性功能调查问卷评估结果比较125例妇科盆腔手术患者PANAS量表评估结果均较差，其中消极情绪≥25分和积极情绪＜25分者分别为75例及78例；其中PANAS量表评估结果较差患者的术后3个月的中国女性性功能调查问卷评估结果差于PANAS量表评估结果较好患者，P均＜0.05，均有显著性差异。
　　2.4 不同PANAS量表评估结果
　　患者术后6个月的中国女性性功能调查问卷评估结果比较PANAS量表评估结果较差患者的术后6个月的中国女性性功能调查问卷评估结果差于PANAS量表评估结果较好患者，P均＜0.05，均有显著性差异。
　　3 讨论
　　妇科盆腔手术的临床开展率较高，与妇科盆腔手术围术期相关的研究较多，其中术后各方面状态的恢复是此类患者的研究重点与热点。而受多方面因素的影响，临床各类患者尤其是手术患者的术后生存质量成为临床改善的重点方面，而性生活方面作为妇科盆腔手术的重要影响方面，对妇科盆腔手术患者进行术后性生活质量状态及其影响因素的评估成为研究的重点方面。而要达到较好地改善此类患者术后性生活质量的目的，对于其现状的掌握及影响因素的分析是必要的前提。近年来关于此方面的研究较多，其中关于心理状态对各类人群的性生活质量影响的研究较多，其对妇科盆腔手术患者多方面的影响研究，包括睡眠及其他方面的影响研究较多，但是对于心理状态对其性生活质量的影响研究却相对不足，鉴于此种情况的存在，我们认为对妇科盆腔手术患者心理状态及其对患者术后性生活质量的影响研究尤为必要。本文中我们就妇科盆腔手术患者术后心理状态对其性生活质量的影响情况进行观察与分析，研究结果显示，125例妇科盆腔手术患者Zung量表及PANAS量表评估结果均较差，其中Zung量表及PANAS量表评估结果较差患者的术后3个月及6个月的中国女性性功能调查问卷评估结果差于Zung量表及PANAS量表评估结果较好患者，说明此类手术患者不仅仅存在明显的心理情绪问题，且此方面状态的存在对患者的术后性生活质量存在较大的影响，这可能与不良心理情绪地存在在一定程度上反映了机体的恢复情况与认知度等方面有关，而这些都是与患者术后生存质量包括性生活质量相关的重要方面，另外，不良心理情绪的存在与机体的综合状态，包括应激与免疫等等多个方面也密切相关，这些也不同程度地影响到患者的性心理乃至整个性生活质量，因此认为对妇科盆腔手术患者进行术后心理状态的评估与改善是临床的重点。综上所述，我们认为妇科盆腔手术患者术后心理状态处于较差的状态，且对患者术后的性生活质量不良影响较大。

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