心理护理对性病患者治疗效果影响的分析
文章导读:选取2010年3月至2013年3月来我院性病门诊就诊的126例患者,随机分为实验组和对照组各63例。对照租常规治疗,实验组在常规治疗基础上加入心理护理治疗。实验组住院天数明显少于对照组;临床治愈率,对照组为66.67%,实验组为93.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 |
性病是危害人类身心健康的一类传染性疾病,由性接触传播,包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病淋巴肉芽肿和艾滋病。性病在我国呈蔓延的趋势。性病是一种特殊的疾病,性病患者又是一个特殊的群体,他们心态复杂、心理健康水平较低、存在多种心理问题,因此开展性病患者的心理护理研究尤为重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2010年3月至2013年3月来我院性病门诊就诊的126例患者,排除精神疾患及拒绝参加本研究的患者。其中男78例,女48例;年龄19~56岁,平均(29.1±7.5)岁;文化程度:小学42例,初中52例,高中18例,大专及以上14例;其中梅毒15例,淋病59例,尖锐湿疣11例,生殖器疱疹23例,念珠菌性龟头炎11例、阴虱7例。所有患者随机分为实验组和对照组,各63例。对照租常规治疗,实验组在常规治疗基础上加入心理护理治疗。两组患者皆经医院伦理委员会批准且知情同意。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较,差异不显著(P>0.05)。
1.2 诊断
(1)有不洁性交史或其配偶有性病史;(2)有性病的突出临床表现;(3)实验室检查(涂片、培养、病理活检、抗体)阳性。
1.3 方法
对照组:常规药物治疗。青霉素G 480万U/次,肌注,分两侧臀部注射;同时1次顿服丙磺舒1g;口服泌尿灵片,200mg/次,3~4次/d;硫酸阿米卡星,1次250mg,2次/d;阿昔洛韦 (无环鸟苷)口服400mg,3次/d,连用5d。
实验组:在常规治疗的基础上,进行心理护理。
1.4 心理护理
1.4.1 建立良好的护患关系,诚恳对待护士 在整个医疗工作时,要讲究语言技巧,做到不歧视、不冷淡,避免人为刺激患者,解除其思想顾虑,取得患者的信任,耐心倾听她们的倾诉,了解患者心理问题的症结,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
1.4.2 保护患者隐私 尊重性病就诊患者的隐私权,允许匿名就诊,设立单独房间交谈及检查。
1.4.3 宣传性病的预防及治疗知识,增强治疗信心进行健康教育,消除恐惧、自卑和抑郁心理,避免盲目地求医治疗及产生焦虑、恐惧等心理。
1.4.4 做好家属的配合工作 告诉配偶的患病情况以及感染途径,并非完全不洁的性行为感染,还有间接的感染途径,消除夫妻之间误会,夫妻双方接受治疗。
1.4.5 心理安慰鼓励治愈的患者向正在治疗的患者讲解治疗过程,增强治愈的信心。
1.5 统计学处理
应用SPSS15.0统计软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,并采用t检验或非参检验进行分析,计数资料的采用χ2检验分析,检验标准α=0.05。
2 结果
实验组住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床治愈率,对照组为66.67%,实验组为93.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
近年来,随着医学模式的转变,心理护理在医疗工作中的作用越来越突出。性病主要通过性接触来传播,性病患者常有羞愧、悔恨等心态,不愿意主动就医,或者不能坚持治疗,从而延误病情。对性病患者,护理人员需要重视心理护理,采取技巧与患者沟通,了解其心态,对症安慰及治疗。
3.1 性病患者常见的心理问题
(1)恐惧悲观心理:患者大多缺乏对性病的认识。一旦自己患上了性病,担心病不能治好甚至发生癌变等(就目前的医疗水平而言,除艾滋病外,大多数性病经过规范治疗都可以痊愈),会出现极度恐惧和悲观心理。(2)求治心切,希望保密:一旦自己患上了性病,担心自己会受到社会道德舆论的谴责及公众的歧视,担心家庭会因此破裂,患者往往求治心切,多方投医,甚至编造虚假身份,希望保护他们的隐私,尊重他们的人格。(3)羞辱心理:大多患者对性病难以启齿,隐瞒病史及病情,一旦感染上性病,自觉羞愧,不愿公开去医院就诊,而去一些不正规的医院或黑诊所治疗,从而延误了病情,错失了最佳治疗时间。(4)悲观怨恨心理:对于性病患者的配偶,一旦发现被传染则情绪非常激动,且易怒、多疑,对配偶的婚外性行为非常痛恨、精神负担重,心理承受能力差。(5)报复心理:少数性病患者一旦发现病情后自暴自弃,意志消沉,一旦发现受到公众歧视,产生报复社会及他人的逆反心理,故意制造传染坑害他人。(6)自恃心理:部分患者不懂性病的发展治疗过程,以为是小病,打一针就好了,以致延误病情,造成慢性经久不愈。(7)强迫心理:有些患者不了解性病的传播途径,担心一般的接触也会传播,整天优心忡忡,不停地洗手、洗外阴,甚至到处治疗,产生了严重的强迫心理。
3.2 性病恐惧症的常规表现
(1)精神上压抑,沉默寡言,有恐惧和焦虑情绪,患者自己无法自我解脱。每当谈及症状的时候就会痛不欲生,经常伴有失眠、心悸、头晕、出冷汗等症状。有些患者还会认为自己将死,到尽头了。(2)患者会将自己的病情扩散,公开声明自己患上艾滋病等疾病,会有严重的负罪心理,同时会动员自己的家人做性病检查。(3)经常固执己见,在经过多家医院的检查均无性病之后仍然坚持继续寻医,要求进行治疗。(4)乱下结论,会将一些不是性病的疾病如皮肤病、泌尿生殖系统疾病、妇科疾病等当做性病看待,并且会滥用抗生药物盲目治疗。
3.3 研究结果分析
本研究中,实验组住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床治愈率对照组为66.67%,实验组为93.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明对照组仅靠药物治疗,效果不理想。实验组在常规治疗基础上加入了心理护理,从认知角度对患者加以分析、判断,提供正确信息支持,解除了患者焦虑等不良情绪,治疗效果明显优于对照组,治愈率达93.65%。性病患者的心理表现较其他疾病有特殊性,心理因素在性病的发生、发展、转归过程中起着重要支配作用,只有将心理护理和药物治疗融合,与性病患者深入沟通,才能消除不良认知,避免焦虑,提高治愈率。
3.4 心理干预后患者康复较快的原因
性病患者因其自身具有羞愧隐讳心理、愤怒与抱怨心理、疑病和恐惧心理、懊悔和负罪心理、痛苦心理等,心理健康水平低下,不良心理状态严重,患者不愿就医,或者对治疗没有信心,不能很好地配合治疗。性病患者精神压力大,心理健康水平低下,不良心理状态严重,导致机体调节功能和抗病能力低下,不愉快的体验使患者对未来失去信心,难以做出理性的判断和决定,不能很好地配合治疗,以致延误病情,严重影响患者的心身健康,给家庭、社会带来严重危害。如果不将心理护理和药物治疗融为一体,仅靠药物治疗,治疗效果会不理想。我们在常规治疗基础上融入心理护理,从认知角度对患者加以分析、判断,提供正确信息支持,解除了患者焦虑等不良情绪,治疗效果显著。
3.5 心理干预对于因不良性行为患性病的患者今后生活的影响与指导作用
性病患者的心理表现较其他疾病患者有特殊性,心理因素在性病的发生、发展、转归过程中起着重要支配作用,只有将心理护理和药物治疗融合,与性病患者深入沟通,向患者讲解其所患性病的情况和预后,帮助患者根据事实分析其想法与客观现实的差异,纠正认知定向的错误,消除不良认知,避免焦虑等不良心理的产生,才有助于治疗。同时,要做好患者及家属的健康教育宣传工作,耐心听取患者的倾诉,对心存疑虑的患者予以心理疏导,圆满解答患者提出的问题,针对患者的心态,有的放矢地做好心理护理工作。此外,需依法保护患者的名誉权和隐私权,对患者有高度的责任感和同情心,尊重其人格权,谨言慎行,不得歧视、冷漠或讽刺。只有这样,才能消除患者的思想顾虑,帮助患者树立正确的人生观、价值观,使他们从自卑的心态中解脱出来,积极配合治疗,达到全面恢复心身健康的目的。
总之,性病是一种特殊的传染病,患者往往有恐惧、忧虑、负罪等心理问题。因此护理过程中,不仅要关心其疾病,还要从精神上减轻其痛苦,使其能配合治疗,以减轻经济负担。因此,要从根本上解决患者的生理、心理问题,必须在积极配合医生对患者的生理疾病采取有效治疗和护理的同时,借助心理学知识,以和蔼的态度耐心向他们介绍有关本病防治知识,从而增强患者治疗的信心,安心、无顾虑地配合诊治,使疾病得以早期治愈,同时获得心身的健康。
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