男性性行为与性传播疾病的临床探讨
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性传播疾病(STD)是全球严重的公共卫生问题,性接触无疑是其传播的重要途径。本文通过对280例门诊性传播疾病患者的性行为调查,探讨男性性行为与性传播疾病的临床关系。
1调查对象和方法
1.1对象
本组病例为本中心生殖健康科男性门诊2002年1月~2004年1月就诊的初诊男性患者,既往2周内未使用任何抗生素或抗病毒药物,经检查诊断为性传播疾病者。
1.2方法
医生在询问病史时,调查患者性生活史并记录在案,根据临床症状以予相应的实验室检查以助诊断。如尿道有分泌物或有尿道刺激症状者,均作分泌物常规镜检和革兰染色镜检查G-双球菌(不典型者作G-双双球菌培养),同时尿道拭子作支原体培养和衣原体抗原检测;生殖器溃疡、红疹、疱疹者,病变处取材常规镜检查念珠菌和暗视显微镜检查梅毒螺旋体,同时抽血作RPR和单纯疱疹病毒特异抗体血清学检查;生殖器赘生物者,症状典型者可临床诊断尖锐湿疣,不典型者作醋酸白试验或取材送PCR检测。
2结果
2.1一般情况
2.1.1年龄16~20岁15例,21~30岁119例,31~40岁76例,41~50岁40例,51~60岁22例,61~70岁8例。
2.1.2职业企业管理员占30%(84/280),工人占23.57%(66/280),个体经商户占16.43%(46/280),无业者占14.28%(36/280),干部占12.86%(36/280)教师占2.86%(8/280)。
2.1.3文化程度中学占45%,中专占33%,本科占15%,研究生占7%。
2.1.4经济状况月收入1000~3000元占40%,3100元~5000元者占25%,5100~7000元者占15%,7100~9000元者占10%,9100元以上者占5%,无经济收入者占5%。
2.2临床诊断
非淋菌性尿道炎79例(28.21%),淋病36例(12.86%),尖锐湿疣29例(10.36%),念珠菌龟头炎24例(8.57%),念珠菌阴囊炎18例(6.43%),生殖器疱疹18例(6.43%),梅毒8例(2.86%),淋病合并非淋菌性尿道炎44例(15.71%)、淋病合并非淋菌性尿道炎和尖锐湿疣者8例(2.86%),非淋菌性尿道炎合并念珠菌龟头炎6例(2.14%),尖锐湿疣合并念珠菌龟头炎5例(1.79%),生殖器疱疹合并非淋菌性尿道炎5例(1.79%)。
2.3性生活史调查
2.3.1婚姻状况已婚占65%,未婚占35%。
2.3.2性伴数近1年内性伴数为1人的占10%(28/280),为2人的占11.43%(32/280),为3人的占30.71%(86/280),为4人的占45%(126/280),4人以上的占2.86%(8/280)。
2.3.3性行为方式阴—阴式为主的占81.79%(229/280),其中有过阴—口式的占89.96%(206/229)、阴—肛式的占3.49%(8/229),口—阴式的占7.86%(18/229);阴—口式为主的占1.79%(5/280);阴—肛式为主的占2.86%(8/280)。
2.3.4避孕套使用情况使用避孕套者占10%(28/280),未使用避孕套者占90%(252/280)。
2.4有关流行病学资料
2.4.1传染来源被调查的280例患者, 传染来自发廊妹的占42.14%(118/280),源于舞厅小姐的占36.07%(101/280),源于酒店服务员的占14.29%(40/280),源于”朋友”或同事的占7.5%(21/280)。
2.4.2感染地点在本区感染者56人占20%,在本市感染者92人占32.86%,在市外感染者126人占45%,在外省感染者6人占2.14%。
2.5性行为与性传播疾病的临床关系
性行为与性传播疾病的临床关系情况见表1。
2.6使用避孕套与性传播疾病的临床关系
使用避孕套与性传播疾病的临床关系情况见表2。
表1性行为与性传播疾病的临床关系
性行为分组疾 病 分 类非淋菌性尿道炎淋病尖锐湿疣念珠菌龟头炎念珠菌阴囊炎生殖器疱疹梅毒阴—阴为主14157403518157阴—口为主0000050阴—肛为主1120031
表2使用避孕套与性传播疾病的临床关系
非淋菌性尿道炎淋病尖锐湿疣念珠菌龟头炎念珠菌阴囊炎生殖器疱 疹梅毒00120862