男性更年期综合征的中医治疗研究进展
文章导读:更年期是人类特有的现象,指的是从壮年向老年过渡转换阶段的特定时期。男性更年期综合征是男性由中年期过渡到老年期(一般指40~70岁)的一个特定的年龄阶段,出现一系列相应的临床症状和体征,可伴有或无血清睾酮水平减低,可以对多器官系统造成不良影响,并降低生活质量的一系列表现。 |
针灸治疗男性更年期综合征具有疗效肯定、无副作用等特点。临床具体辨证取穴,体针取穴常用肝俞、肾俞、太溪、三阴交、内关、关元、中极、脾俞、百会、足三里等,常用手法包括泻法、补法或平补平泻等,同时配合隔盐灸、艾灸等灸法,结合捏脊、推拿等中医特色疗法。耳针则常选用内分泌、皮质下、神门、交感、肾、心、肝、脑、枕等。亦有用梅花针叩击足部反射区:肾上腺、肾、膀胱、脑、心、垂体、甲状腺等。从以上取穴可见,针灸在治疗上亦立足补肾疏肝原则,着重恢复脏腑阴阳平衡及人体内分泌的作用。治疗的机理研究亦在于调节下丘脑—垂体—性腺轴功能,抑制过于兴奋的交感神经、副交感神经等。但总的来说,针灸治疗本病的病例还不多,其机理亦未充分阐明。
3 小结与展望
男性更年期综合征在国内的研究开展较慢,但目前正慢慢引起临床医务工作者以及人民群众的重视,西医以雄激素为基础的治疗对本病有肯定疗效,但存在一定副作用,在国内尚不能受到多数患者的接受。中医在本病治疗上有明显优势:治疗以补肾疏肝为主要大法,配合宁心安神,健脾补气、化痰祛湿等,强调辨证施治;同时在针灸方面均亦取得明显疗效。但临床研究上存在下述主要问题:①存在辨证标准、疗效标准多不统一等问题;②临床研究纳入例数不够,缺乏严格的统一的多中心、随机、双盲、对照的大型临床研究;③剂型仍较单一,以汤剂为主,不利于推广,缺少针对性强的中成药;④中医药治疗男性更年期综合征的药理研究开展不够广泛,目前仅对补肾药的药理研究取得初步成果。
将来中医治疗男性更年期综合征的发展重点在于:重视本病诊断上证型的规范化、客观化、标准化;开展严格按统一标准进行辨证分型,并且多中心、随机、双盲、对照的大型临床研究;重视易于推广普及又有效的成药的开发;加强其药理机制的研究。深入规范的研究,有助于进一步提高中医药治疗男性更年期综合征的综合水平。
(来源于《中国性科学》2007年第7期)