干扰素α2b配合电离子治疗机治疗尖锐湿疣的临床观察

    众所皆知，尖锐湿疣发病率高、复发率高，专科医生都在临床实践中不断摸索提高治愈率的方法。2003年11月至2006年8月，笔者采用注射用重组人干扰素α2b（哈药集团生物制品有限公司生产，商品名利分能）配合电离子治疗机治疗尖锐湿疣，效果明显，现报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料
　　全部病例均为我院男科门诊病人，62例，男性，年龄17～63岁，平均31.7岁，病程1周～10个月，发现阴茎或肛周新生物就诊。皮损为丘疹、乳头样增生、菜花状、鸡冠状等，数量1～10个不等。病灶分布于龟头、冠状沟、系带、阴茎干及肛周等部位，无自觉症状或稍有痒感。醋酸白试验为阳性。
　　1.2 分组与治疗方法
　　62例患者随机分为两组。单纯电离子治疗机治疗组（A组）28例，常规消毒，2％利多卡因局部麻醉后，对疣体逐个用电离子治疗机触笔从顶端向下烧灼、清除，范围、深度稍超过疣体。外涂“美宝”湿润烧伤膏。干扰素α2b、电离子治疗机联合治疗组（B组）34例，电离子治疗机治疗同A组，将干扰素α2b注射剂100万u加2％利多卡因1.0ml病损局部皮下注射，每日1次，连用2周；再每周2次，连用4周，共6周。两组患者第1月每周复诊1次，后每月复诊1次，观察半年。
　　1.3 疗效判断
　　痊愈为治疗后疣体消失，患部皮肤黏膜恢复正常，半年内在原部位或其周围未出现新的疣体；复发为治疗后半年内在原部位或其周围出现新的疣体。
　　2 结果
　　A组28例，治愈16例，复发12例，复治后仍有2例再次复发，后改用联合治疗方法治愈。B组34例，治愈30例，复发4例，再次治疗后全部痊愈。经统计学处理（P＜0.01），两组间差异有非常显着意义。
　　3 讨论
　　尖锐湿疣（CA）是人类乳头瘤病毒（HPV）所致的皮肤黏膜良性赘生物，HPV主要感染上皮，人是唯一宿主。HPV1、2、6、11、16、18、31、33及45型与本病有关，其中HPV31、33型具有中度致癌性。有报道5％的阴茎癌是在长期存在尖锐湿疣的基础上发生的。
　　CA治疗后比较容易复发，可能是由于术后再次感染、亚临床感染或潜伏感染等原因所致，但本病难于根治还与部分患者本身的免疫功能低下有关。
　　干扰素是一组生物活性糖蛋白，能阻止病毒复制，抑制细胞增殖及具有免疫调节作用，在临床上有比较广泛的应用。本组联合治疗组患者痊愈率达88.2％，与对照组痊愈率（57.1％）的比较差异有显着性意义（P＜0.01），与相关报道的治愈率（92％）比较接近。说明干扰素α2b在临床应用过程中产生了明显的阻止病毒复制及增强免疫功能的作用。因此，临床在单纯应用电离子治疗机治疗CA难以满意控制复发的情况下，联合应用干扰素α2b等免疫调节剂不失为有效治疗CA的一种选择。

（来源于《中国性科学》2007年第7期）