中医药调节男性生殖功能的研究
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四、生殖功能的改变精子体外处理后进行人工
受精是治疗某些男性不育症常用而有效的方法,除了若干精子游泳技术改良外,多种添加物有增加精子活力的作用,如松驰素,血管舒缓素,半胱氨酸,咖啡因,前列腺素等。但用我国传统的中草药作为添加剂报道较少。江氏通过人精子与黄芪提取液共培养,并采用精液自动分析仪(CASA)观察分析黄芪对人精子活力、速度等指标的影响n盯,用于改善男性不育患者的精液质量,认为采用中草药水溶液为临床体外受精及人工授精等工作中的精子筛选、处理提供了新途径,具有潜在的应用价值。彭氏研究了植物药菟丝子、仙茅、巴戟天的水煎液在体外对人精子运动功能和膜功能的影响。发现菟丝子的水煎液对人精子的运动功能和膜功能有明显的促进作用,仙茅次之,巴戟天较差,故认为菟丝子可能有益于治疗男性不育,并可能有助于提高人工受精的成功率。
五、改善性活动能力经药理研究发现,补肾
中药人参、紫河车、淫羊藿、蛇床子等具有类似肾上腺皮质激素样作用。对性腺功能有促进作用。人参能兴奋垂体分泌促性腺激素。加速大鼠的性成熟过程,或使 成熟雌性大鼠的动情期延长,可使去势大鼠出现交尾现象,前列腺及精囊重量增加;雌性小鼠服用人参醇浸液后,其交尾期延长,子宫与卵巢重量增加,黄体激素增多。说明人参对雄性或雌性动物具有性激素和促性素样作用。淫羊藿具有雄激素样作用,将其提取物给雄性小鼠注射后,可增加前列腺、贮精囊及提肛肌的重量,但用于摘除双侧卵巢的小鼠时,对性周期并无影响,对大鼠的性周期及交配率均无影响,说明其无雌激素样作用,但用小鼠试验表明有雌激素样作用。王氏等研究了补阳药白山雄栓(人参茎叶皂甙、鹿茸、淫羊藿、水蛭等)能增加大鼠包皮腺和精囊腺重量,增高去势大鼠睾丸酮的含量,减缓实验性阳虚小鼠肾上腺重量的下降,明显增加家兔在20分钟内出现性行为的次数,从而表明该药具有一定的雄性激素样作用,有保护肾上腺免受外源性激素的影响n们。许氏等研究了衡法Ⅱ号(黄芪、当归、赤芍、红花等,对慢性应激负荷雄性小鼠性活力的影响姑”,实验结果提示,衡法Ⅱ号可能对慢性应激小鼠性机能和性行为有明显促进作用。
六、节育
节育植物药的研究也是目前生殖医学领域里受人关注的重点。经过多年药化、药理研究和临床观察筛选出一些有实用价值的抗生育中草药以及它们的有效成份或有效部位,其中大部分在临床试用时效果良好,如雷公藤、棉酚、山海棠、芜花、九里香、天花粉等。但到目前为止,尚未找到合符量小、效著、方便、安全的节制生育的天然药物。至今为止,从雷公藤中已分离出400多种单体或组份,其中T4、T9、T13、T15和L2等的化学组成已被确定,其余的尚未完全明确。在雄性大鼠抗生育实验中证明,以上许多单体或组份都有很好的抗生育作用,但大剂量或长期使用时对生精细胞的损伤作用和对机体的免疫抑制作用尚有待于解决。郜氏等观察从雷公藤中分离纯化的单体Tw,。对受精功能的影响,结果显示TWn卵可抑制豚鼠精子前向运动、获能、顶体反应及穿卵能力,且其抑制作用呈剂量正相关,最低有效剂量为0.25—0.5/zg/ml。芙蓉科植物的苯一氯仿及乙醇提取物腹腔注射120mg/d,20天后可使小鼠生精细胞及精子减少。动物有副性腺增重,可能由于本品的雄性素作用。大鼠服用番木瓜的提取物40mg/(kg.d)60天后附睾精子密度活率和生育力明显下降,伴睾丸重量减低,无明显毒性反应。停药后45天恢复。
中医药调节男性生殖功能有着广泛的药理基础,且具有双向调节等优点,其作用是多途径、多环节的综合效应。在伟哥(Viagra)风行一时的今天,对传统的中医药进行深入的研究,早日推出中医药的“伟哥”来,不是不可能的。应用中西医结合的方法来治疗男科疾病是我国的优势,开辟性药物治疗性功能障碍、不育症及节育等在我国有着广阔的领域和坚实的基础,是一个值得人们去探讨及研究的领域。
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