剖宫产术对产妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响分析
文章导读:抽取我院100例剖宫产术产妇及同期100例阴道分娩产妇作为此次实验的目标对象,于产前、产后8周分别对所有产妇均实施盆底结构功能、性功能及相关激素检测,研究对比两组产妇的检测结果。结果:产后8周,对照组产妇的盆底结构功能异常率显著高于实验组(P<0.05),实验组产妇产后8周性功能评分显著高于对照组(P<0.05);两组产妇产后8周性激素水平均较产前有显著降低(P<0.05),但两组之间的性激素水平无显著区别(P>0.05)。 |
随着医学及科技的不断进步,越来越多的孕产妇愿意选择剖宫产。和阴道分娩相比,剖宫产可有效减少分娩过程中的疼痛,但对于是否会影响产妇的盆底结构功能、性功能及相关激素临床尚未明确,且对于该观点存在较明显的争议。我院为了探究剖宫产术对产妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响,于产前、产后8周分别对剖宫产术产妇、阴道分娩产妇实施盆底结构功能、性功能及相关激素检测。现将相关内容报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取我院100例剖宫产术产妇(实验组)(2015年1月至2016年6月)及同期100例阴道分娩孕妇(对照组)作为此次实验的目标对象,本次研究获得医院伦理委员会许可。实验组100例剖宫产术产妇年龄均数为(27.68±2.46)岁;孕周为37~41周,平均孕周为(39.56±1.30)周。对照组100例阴道分娩产妇年龄均数为(27.70±2.50)岁;孕周为37~42周,平均孕周为(39.60±1.29)周。实验组产妇的一般资料和对照组无显著区别(P<0.05),组间具有良好可比性。
1.2 方法
于产前、产后8周分别对100例剖宫产术产妇及100例阴道分娩产妇均实施盆底结构功能、性功能及相关激素检测。(1)盆底结构功能:采用Oxford评分标准对所有产妇的盆底结构功能进行检测,主要是指用食指和中指轻压产妇阴道后壁对其肌肉的收缩力量及疲劳程度进行评价,总共分为6级,其中无收缩为0级;仅有少许抽动为1级;有轻微收缩,但无压迫感为2级;普通收缩为3级;正常收缩为4级;较强、有力的收缩为5级。以3级及其以上判定为正常盆底肌力。(2)性功能:选择女性性功能量表(FSFI)对所有产妇的性功能进行评估,该量表总共包括6个维度,分别为阴道润滑程度、性唤起、性欲、性高潮、性生活满意度及性交疼痛,共19个问题,得分越高,即产妇的性功能越好。(3)性功能相关激素:于产前、产后8周分别采集所有产妇4mL空腹静脉血液,对采集的血液标本均实施离心操作,转速为3000r/min,离心时间为10min,待离心成功后,留取上层清液,并将其置于-80℃冰箱中保存备用,分别对雌二醇(E2)、孕激素(P4)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平进行检测。
1.3 评估指标
对比两组孕妇的盆底结构功能级数分布情况、性功能分数及性激素水平检测结果。
1.4 统计学分析
对比较指标选择统计学软件SPSS22.0进行对比研究,统计方法采用t检验、χ2检验,P<0.05时差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组产妇盆底结构功能分级结果比较
产后8周,对照组产妇的盆底结构功能异常率显著高于实验组产妇(P<0.05)。
2.2 两组产妇性功能评分结果比较
实验组产妇产后8周阴道润滑程度、性唤起、性欲、性高潮、性生活满意度及性交疼痛的评分显著高于对照组产妇(P<0.05)。
2.3 比较两组产妇性功能相关激素检测结果
两组产妇产后8周雌二醇、孕激素、卵泡刺激素及黄体生成素水平均较产前有显著降低(P<0.05),但实验组产妇产后8周雌二醇、孕激素、卵泡刺激素及黄体生成素水平和对照组无显著区别(P>0.05)。
3 讨论
较多研究显示,妊娠和分娩是导致女性盆底结构功能和性功能障碍的主要原因之一,而阴道分娩、剖宫产属于临床常见的分娩方式,两种分娩方式各有优缺点,但目前临床关于阴道分娩、剖宫产是否对盆底结构功能、性功能及相关激素有负面影响的报道较少,且存在一定的争议性。 较多研究 证实,产妇在阴道分娩后,其阴道壁易出现松弛现象,由于分娩时过度扩张,盆底肌肉的弹性亦会出现不同程度的下降,严重者甚至出现部分肌肉纤维断裂等现象。同时有研究显示,产妇在阴道分娩后易出现尿失禁、阴道前后壁脱垂或痔疮等症状,给产妇产后的生活带来了较大的困扰,使其生活质量严重下降。但亦有研究显示,由于孕期子宫不断增大,易对机体的盆底侧髂静脉造成一定的压迫,严重者引起血流障碍,从而引起机体盆底组织出现不同程度的缺氧、缺血性组织损伤,即使产妇选择剖宫产,在产后还是有可能发生盆底结构功能障碍。虽然相比于阴道分娩,剖宫产对产妇盆底结构功能的损伤较轻,对产妇盆底肌力降低影响更小,不易诱发产妇出现盆底肌肉松弛,但较多临床工作者认为该结论目前依然不能作为产妇选择剖宫产的指征之一。因此,本研究为探究剖宫产术对产妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响,于产前、产后8周分别对剖宫产术产妇、阴道分娩产妇实施盆底结构功能、性功能及相关激素检测。对此次研究结果进行对比发现,产后8周,对照组产妇的盆底结构功能异常率显著高于实验组产妇,且实验组产妇产后8周阴道润滑程度、性唤起、性欲、性高潮、性生活满意度及性交疼痛的评分显著高于对照组产妇;同时研究发现,两组产妇产后8周雌二醇、孕激素、卵泡刺激素及黄体生成素水平均较产前有显著降低,但实验组产妇产后8周雌二醇、孕激素、卵泡刺激素及黄体生成素水平和对照组无显著区别。这提示阴道分娩更易使盆底肌力下降,诱发盆底肌肉松弛,与阴道分娩相比,在短期内,剖宫产对产妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响较小。但关于剖宫产术是否长期对产妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素产生影响还需临床进一步研究。 总结以上研究结果得出,相比于阴道分娩,剖宫产术对产妇产后短期内盆底结构功能、性功能及相关激素的影响较小。
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