自拟中药祛疣方外洗治疗妊娠期尖锐湿疣的效果分析
文章导读:选取2012年12月至2015年12月在医院治疗并分娩的合并妊娠期尖锐湿疣孕妇120例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组60例,两组患者均给予CO2激光治疗,在此基础上,观察组给予中药外洗,观察治疗效果及妊娠结局。结果:观察组治愈37例,有效19例,无效4例,复发6例,治疗有效率为93.3%,复发率为10.0%。对照组治愈26例,有效20例,无效14例,复发17例,治疗有效率为76.7%,复发率为28.3%。观察组治疗有效率高于对照组,且复发率低于对照组(P<0.05)。两组妊娠结局经统计学检验无显著差异(P>0.05)。 |
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病,中医学将尖锐湿疣化为“千日疮”范畴,认为其发病机理与气血失和、房事不洁、腠理不密等相关。妊娠期孕产妇因身体免疫能力及激素水平等生理变化,更易罹患尖锐湿疣,且生长更为迅速、病灶脆弱。选择何种治疗方式以减小其对孕产妇及胎儿的损害、降低孕产妇的不适对妊娠期尖锐湿疣尤为重要。本次研究随机选取2012年12月至2015年12月在医院治疗并分娩的合并妊娠期尖锐湿疣孕妇120例为研究对象,分析并探讨自拟中药祛疣方外洗治疗妊娠期尖锐湿疣的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年12月至2015年12月在医院治疗并分娩的合并妊娠期尖锐湿疣孕妇120例为研究对象。年龄21~39岁,平均年龄(27.93±3.34)岁。纳入标准:(1)有非婚性接触史或间接感染史或配偶感染;(2)有典型的临床症状;(3)醋酸白试验结果阳性。排除标准:(1)妊娠期高血压患者;(2)妊娠期其他严重内外科合并症患者;(3)治疗禁忌者;(4)未签署知情同意书者。本研究经医院伦理委员会审核符合伦理规范,同意研究。现将120例患者随机分为观察组与对照组,每组60例,两组患者在年龄、病程、孕周方面经统计学检验无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 实验方法
两组患者均给予CO2激光治疗,。采用广州市激光技术研究所生产的Model901C型仪器,输出功率0~30W,波长10.6μm。将聚焦光束对准患者疣体进行凝固、炭化以及切割,强度逐渐变小直至疣体消除。在此基础上,观察组给予中药外洗,中药配方:蒲公英30g、大青叶30g、萝卜茎叶30g、黄芩15g、土茯苓15g、黄柏15g、苍耳草10g、艾叶10g、白矾3g。加水至2.5L,煮沸,降温至皮肤耐受,患处熏洗10min,后用浸药纱布热敷外阴及肛周30min。每日早晚各1次,连续治疗2周。观察治疗效果及妊娠结局。
1.3 评价标准
治愈:疣体脱落,皮肤黏膜恢复正常;有效:疣体脱落在50%以上;无效:未达到上述标准或病情加重。有效率=(治愈+有效)/总数。
1.4 统计学分析
将本次研究得到的临床数据全部输入SPSS19.0系统进行统计学分析,采用t检验和卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
观察组治愈37例,有效19例,无效4例,复发6例,治疗有效率为93.3%,复发率为10.0%。对照组治愈26例,有效20例,无效14例,复发17例,治疗有效率为76.7%,复发率为28.3%。观察组治疗有效率高于对照组,且复发率低于对照组(P<0.05)。
2.2 两组妊娠结局
两组妊娠结局经统计学检验无显著差异(P>0.05)。
3 讨论
尖锐湿疣的好发部位为肛门及外生殖器部位,性接触传播是主要的传播方式之一,也是目前最常见的性传播疾病之一。中医理论认为房事不洁、接触外邪、正虚邪恋是主要的病因病机,内外相搏、内兼湿热,蕴伏至肌肤下而阴,最终表现于皮肤黏膜。目前中医辨证将该病主要分为三型,分别为肝经湿热证、气滞血瘀证和脾虚湿盛证。上述分型主要通过外在疣体颜色、状态及患者其他临床表现加以区分。目前针对尖锐湿疣,中医治疗存在以下主要几种治疗方式,包括外治法、针灸及内服中药方。其中外治法包括软膏/糊剂或中药方外洗。由于本次的研究对象为妊娠期尖锐湿疣,因此选择对孕产妇及胎儿全身伤害较小的治疗方式,如中药方外洗。钟江等研究发现,运用激光气化的同时加以土龙祛疣洗剂对肉眼可见疣体进行局部外洗,治疗8周后可发现治疗有效率明显提高,且随访3个月发现其复发率低于对照组。该方中主要采用桃仁、红花、乳香、没药、木贼、香附、生薏苡仁、马齿苋、土龙根、生牡蛎及枯矾等,通过上述药材以达到清热解毒燥湿、活血化瘀、散结消疣的作用。王华等在研究中运用中西医结合治疗尖锐湿疣,在微波及光动力治疗的前提下应用自制消疣洗剂,连续治疗4周,结果发现其效果明显且副作用少。该方中包括马齿苋、薄荷、板蓝根、黄柏、枯矾、露蜂房、山慈菇、大青叶、乌梅等,其中马齿苋、板蓝根及大青叶是典型的清热解毒药物,薄荷具有杀菌镇痛作用,黄柏、枯矾等则为解毒燥湿作用。除上述研究外还有诸多针对尖锐湿疣的自拟药方研究。本次研究对所有患者予以CO2激光治疗,在此基础上对观察组加以自拟中药方外洗,旨在达到清热解毒、祛湿通络的效果。该方主要通过结合大量文献及临床经验得来。结果发现,观察组治疗有效率为93.33%,复发率为10.00%。对照组治疗有效率为76.67%,复发率为28.33%。观察组治疗有效率高于对照组,且复发率低于对照组。除了探究该药物对尖锐湿疣的作用外,还需观察该药方是否对妊娠结局有明显影响。结果发现,两组妊娠结局经统计学检验无显著差异(P>0.05)。综上所述,自拟中药祛疣方外洗治疗妊娠期尖锐湿疣的临床效果显著,复发率低,临床上值得推广。
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