妊娠期高血压疾病遗留高血压患者肾损伤及性生活质量的变化观察
文章导读:选取2014年10月至2016年6月期间本院收治的65例妊娠期高血压疾病遗留高血压患者为A组,同时期的65例妊娠期高血压无遗留高血压患者为B组,65例健康妊娠者为C组,然后统计及比较三组的肾功能指标、肾动脉血流参数及性生活质量评分,同时将A组中不同血压水平者的上述统计结果进行比较。结果:A组的肾功能指标、肾动脉血流参数及性生活质量评分均差于B组及C组,B组的统计结果则差于C组,且A组中不同血压水平者的统计结果也存在显著性差异,经spearman分析显示,上述方面与疾病均有密切的相关性,P均<0.05。 |
妊娠期高血压疾病是妇产科高发病,而此类疾病患者中部分在产后仍存在遗留高血压的问题,因此对于妊娠期高血压疾病遗留高血压患者的研究价值较高,但是临床中关于此方面的研究仍十分不足;再者,高血压作为对肾脏损伤较大的情况,对于此类患者进行此方面的探究也极为必要;另外,性生活质量作为产妇产后的重要研究方面,其在遗留高血压患者中的变化观察也具有较高的临床意义。本文中我们就妊娠期高血压疾病遗留高血压患者肾损伤及性生活质量的变化情况进行观察与分析。结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年10月至2016年6月期间本院收治的65例妊娠期高血压疾病遗留高血压患者为A组,同时期的65例妊娠期高血压无遗留高血压患者为B组,65例健康妊娠者为C组。A组的65例患者中,年龄为21~40岁,平均年龄为(29.3±5.2)岁;妊娠时间为36.5~40.8周,平均为(39.3±1.0)周:其中剖宫产者45例,顺产者20例;初产妇58例,经产妇7例;妊娠期高血压严重程度:轻度者29例,中度者20例,重度者16例;产后高血压严重程度:轻度者33例,中度者18例,重度者14例。B组的65例患者中,年龄为20~40岁,平均年龄为(29.5±4.9)岁;妊娠时间为36.0~41.1 周,平均为(39.5±0.7)周:其中剖宫产者44例,顺产者21例;初产妇57例,经产妇8例;妊娠期高血压严重程度:轻度者28例,中度者21例,重度者16例。C组的65例产妇中,年龄为22~41岁,平均年龄为(29.6±5.0)岁;妊娠时间为37.5~41.5 周,平均为(39.6±0.5)周:其中剖宫产者42例,顺产者23例;初产妇56例,经产妇9例。三组的年龄、妊娠时间、分娩方式及经初产妇构成均无显著性差异,且A组与B组的妊娠期血压程度也无明显差异,P均>0.05。纳入标准:年龄在20岁及以上者;符合妊娠期高血压疾病的诊断标准;单胎者。排除标准:年龄在20岁以下者;孕前即存在糖尿病、高血压及其他基础疾病者;双胎及多胎者;精神异常者。另外,本研究经医院伦理委员会通过,且患者及家属均对研究知情同意。
1.2 方法
于患者入组未接受治疗前检测、统计及比较三组的肾功能指标、肾动脉血流参数及性生活质量评分,同时将A组中不同血压水平者的上述统计结果进行比较。其中肾功能检测指标为尿mALB、Cr、BUN、β2-MG及UA,其以ELISA法进行检测。肾动脉血流指标为肾段动脉PSV、EDV、RI及PI,其采用彩色多普勒超声诊断仪进行检测,患者以侧卧位进行检测,探头频率为3.5~5.0MHz,进行细致检测,取三次检测平均值。
1.3 评价标准
于患者确诊未接受治疗时将女性性生活质量采用女性性生活质量问卷进行评估,本问卷共包括32个评估条目,涉及对性生活的6个方面的评估,分别为性反应、性态度、性体像、性交流、性焦虑及性满意度等,每个方面均以评估分值越高表示质量越高。
1.4 统计学检验
数据检验方面采用软件SPSS18.0,计量资料的检验方式为t检验,计数资料的检验方式为χ2检验,以spearman进行相关性分析,P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 三组产妇及A组中不同血压水平者的肾功能指标比较
A组的肾功能指标均高于B组及C组,B组的检测水平则高于C组,且A组中不同血压水平者的统计结果也存在显著性差异,P均<0.05。
2.2 三组产妇及A组中不同血压水平者的肾动脉血流参数比较
A组的肾动脉血流参数指标PSV及EDV均低于B组及C组,RI及PI均高于B组及C组,B组的PSV及EDV均低于C,RI及PI均高于C组,且A组中不同血压水平者的统计结果也存在显著性差异,P均<0.05。
2.3 三组产妇及A组中不同血压水平者的性生活质量评分比较
A组的性生活质量评分均低于B组及C组,B组的评估分值则低于C组,且A组中不同血压水平者的统计结果也存在显著性差异,P均<0.05。
2.4 研究指标与疾病的关系分析
经spearman相关性分析显示,妊娠期高血压疾病遗留高血压与肾功能指标、肾动脉血流参数RI及PI呈正相关,与其他指标呈负相关。
3 讨论
妊娠期高血压是孕妇中较为常见的一类妊娠期并发症,其对母婴均可造成较大的危害,对于妊娠结局的不良影响十分突出,同时,本病可对机体的较多系统器官造成损伤,其中肾损伤即是表现十分突出的方面,因此此方面的损伤是临床研究的重点。而近年来临床中对于妊娠高血压疾病产妇产后遗留高血压情况的重视程度不断提升,与之相关的研究也不断增多,其中关于产后机体及其他多个方面变化及恢复情况的研究是重点。产后性生活作为产妇产后的一个重要方面,对其变化的研究一直较多,研究普遍显示,产妇产后性生活质量受多方面因素影响,短时间内处于较差的状态,而遗留高血压对此类情况造成的进一步危害及危害程度则相对研究较少,因此此方面的研究极为必要。同时肾功能指标及肾动脉血流参数的变化研究也同样必要。本文中我们就妊娠期高血压疾病遗留高血压患者肾损伤及性生活质量的变化情况进行观察与分析,结果显示,妊娠期高血压疾病遗留高血压患者肾功能指标、肾动脉血流参数及性生活质量评分均差于妊娠期高血压无遗留高血压患者及健康妊娠产妇,同时妊娠期高血压无遗留高血压患者则差于健康妊娠产妇,且spearman相关性分析进一步肯定了上述方面与疾病的关系,从而说明妊娠高血压疾病产后遗留高血压对患者的进一步危害。分析原因,我们认为遗留高血压的患者其血压较高的状态对患者的机体动脉造成进一步的危害,靶器官的危害也即十分突出,其中肾脏作为重要的受损器官,其肾功能状态及肾血供均相对较差,同时性生活状态受高血压及肾脏受损的影响,也表现出较差的状态;再者,妊娠期高血压疾病患者的高血压状态对于血管的损伤还体现在对血管内皮的损伤方面,而肾脏的血管内皮受损明显,弹性状态等受到的不良影响明显,因此肾脏微循环较差;另外,肾功能的异常也进一步影响到机体的状态,其中性功能状态受到的不良影响即较为明显;最后,疾病状态的存在进一步影响到患者的心理状态,这也是性生活质量受到不良影响的重要原因。综上所述,我们认为妊娠期高血压疾病遗留高血压患者肾损伤及性生活质量处于较差的状态,且血压水平对上述方面状态的影响较大,因此应加强对上述方面的调节与改善。
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