深圳市性病门诊就诊者生殖道支原体感染状况临床研究
文章导读:选择2013年1月至2015年1月在本院性病门诊就诊患者作为研究对象。结果:70例入选患者中解脲支原体及人型支原体感染情况分别为24例(34.29%)、6例(8.58%),解脲支原体的感染率明显高于人型支原体,其差异有统计学意义(P<0.05)。男性及女性患者人型支原体感染情况分别为2例(4.26%)、4例(17.39%),其差异有统计学意义(P<0.05)。15例解脲支原体感染的男性患者中,解脲支原体≥104ccu/mL者为11例(73.33%),9例解脲支原体感染的女性患者中,解脲支原体≥104ccu/mL者为6例(66.67%),差异没有统计学意义(P>0.05)。 |
支原体是临床上性传播疾病及泌尿生殖道感染中比较常见一种的病原体,通常与沙眼衣原体及淋球菌等混合导致泌尿生殖道感染,从而增加了临床诊疗的困难,值得重视。相关研究报道,大约百分之三十的泌尿生殖道感染患者是由于受到支原体感染引起。目前,支原体感染率逐渐上升,同时耐药株逐渐增多。为了解性病门诊患者生殖道支原体感染情况及相应的致病性,本文就选择2013年1月至2015年1月在本院性病门诊就诊的患者进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月至2015年1月在本院性病门诊就诊、疑似非淋菌性宫颈炎及尿道炎等患者,共70例。男性患者均伴有不同程度的尿道口刺痒、尿痛及尿急等相关尿道炎症,女性患者均伴有外阴瘙痒、白带增多、有异味及变黄等症状,所有入选患者在采集标本前7d内未选用抗生素类药进行治疗。其中男性患者47例,女性性患者23例;患者年龄在32~67岁之间,平均年龄为(34.3±4.5)岁。
1.2 方法
男性患者选择尿道拭子,将其插入患者尿道2~4cm处,女性患者选择宫颈拭子将其插入患者宫颈1~2cm处,然后将拭子顺时针旋转360°,停留30s后将拭子取出,接着将标本洗入到专门的运送液中,在2~8℃冰箱中进行保存,并在10h内进行接种。将冰箱中保存的含有标本的培养基加到精氨酸-尿素这一固体培养基中,待其完全溶解后,将其加入支原体进行培养的试条上,并且每孔55μL,再将2滴石蜡油覆盖其表面,最后将剩下的精氨酸-尿素培养液(含有标本)及试条一同置于36℃的培养箱中进行孵育。24h及48h后仔细观察记录实验结果,依据培养基说明书对实验结果进行判定。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0这一统计学软件对实验数据进行统计分析,其中计量资料用(x±s)进行表示,组间差异、组内差异采用t进行检验,计数资料比较采用χ2 进行检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 入选患者解脲支原体及人型支原体感染情况
70例入选患者中解脲支原体及人型支原体感染情况分别为24例(34.29%)、8例(11.43%),解脲支原体的感染率明显高于人型支原体,其差异有统计学意义(χ2=10.370,P<0.05)。男性及女性患者中解脲支原体感染情况分别为15例(31.91%)、9例(39.13%),差异没有统计学意义(χ2=0.357,P>0.05);男性及女性患者人型支原体感染情况分别为2例(4.26%)、6例(26.09%),其差异有统计学意义(χ2=5.275,P<0.05)。
2.2 患者解脲支原体及人型支原体菌量分布情况
解脲支原体感染患者中,男性及女性解脲支原体≥104ccu/mL者分别为11例(73.33%)、6例(66.67%),差异没有统计学意义(P>0.05),8例人型支原体患者中均小于104ccu/mL。
3 讨论
支原体是临床上性传播疾病及泌尿生殖道感染中比较常见一种的病原体,通常与沙眼衣原体及淋球菌等混合导致泌尿生殖道感染,从而增加了临床诊疗的困难,值得重视。性传播是生殖道受到支原体感染主要途径,在青壮年中较常见,同时支原体介于立克次体、细菌及病毒三者,虽有细胞结构但无细胞壁,因此呈高度多形性,可以通过大多数细菌滤器,同时能够在无生命培养基环境中进行繁殖的一种最小原核细胞型微生物。现阶段,已经从人体泌尿生殖道系统中分离出几种支原体中,和机体泌尿生殖道受到感染密切相关的有人型支原体、解脲脲原体及生殖支原体。相关研究报道,大约百分之三十的泌尿生殖道感染患者是由于受到支原体感染引起,包括细菌性阴道病、盆腔炎、前列腺炎、产后热及宫颈炎等疾病,同时也和女性不孕症及自发性流产等临床疾病密切相关。目前,支原体感染率逐渐上升,同时耐药株逐渐增多。本研究结果显示:70例入选患者中解脲支原体及人型支原体感染情况分别为24例(34.29%)、8例(11.43%),解脲支原体的感染率明显高于人型支原体,其差异有统计学意义(χ2=10.370,P<0.05)。男性及女性患者中解脲支原体感染情况分别为15例(31.91%)、9例(39.13%),差异没有统计学意义(χ2=0.357,P>0.05);男性及女性患者人型支原体感染情况分别为2例(4.26%)、6例(26.09%),其差异之间有统计学意义(χ2=5.275,P<0.05)。15例解脲支原体感染的男性患者中,解脲支原体≥104ccu/mL者为11例(73.33%),9例解脲支原体感染的女性患者中,解脲支原体≥104ccu/mL者为6例(66.67%),差异没有统计学意义(P>0.05),6例人型支原体患者中菌量均小于104ccu/mL。即深圳市性病门诊患者受到解脲支原体感染较严重,而解脲支原体感染情况和性别无关; 女性患者人型支原体感染率明显比男性高;支原体菌量和性别不相关,菌量和致病性之间的关系也有待于临床上进一步研究。现阶段,随临床上抗菌药物大量使用,导致支原体耐药情况逐渐增多。有研究表明,临床上使用体外敏感药物,足疗程、足剂量,并且联合用药,对阻断支原体耐药基因进行传播、降低耐药株产生,减缓人型支原体及解脲支原体诱发的泌尿生殖道系统相关疾病传播等具有机器重要的临床作用。有研究报道,罗红霉素及克拉霉素对解脲支原体存在较强的抗菌活性,但对于人型支原体诱发的感染,临床治疗效果并不明显,人型支原体合并解脲支原体感染的治疗,临床上如不考虑相应的毒副作用,多西环素和交沙霉素及司帕沙星应作为首选药物,而红霉素、环丙沙星、氟喹诺酮类及罗红霉素作为常规药物在临床上使用已不再适合。但是不同地区结果具有一定的差异,可能和不同地区及不同医院临床用药习惯不一样相关,也可能是当地支原体的流行株存在差异,从而使各地区对应的支原体耐药情况及临床趋势具有一定的差异。
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