女性尖锐湿疣患者合并解脲支原体感染的临床分析及治疗研究
文章导读:本研究选择的对象为128例女性尖锐湿疣患者,将其作为观察组,另外选取同期接受体检的80例无尖锐湿疣的患者,将其作为对照组,两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0.05),对尖锐湿疣患者合并感染的情况、合并解脲支原体的阳性检出率以及解脲支原体对常用抗生素的耐药性进行研究。结果:从尖锐湿疣患者的合并感染的临床分析中可以看出,尖锐湿疣合并支原体的感染的阳性率较高,阳性率为19.5%,从尖锐湿疣患者的合并感染的年龄分布来看,20~45岁患者占了阳性病例的大部分,该年龄段是尖锐湿疣患者合并感染的多发年龄;观察组检出解脲支原体发病率为19.5%,对照组检出解脲支原体的发病率为8.8%,两组患者的解脲支原体发病率进行比较有显著性差异(P<0.05);解脲支原体对环丙沙星以及氧氟沙星的耐药性较高,分别为81.25%与68.75%。对阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素的耐用性在20%左右,分别为18.75%、21.88%、18.75%,对强力霉素的耐药性最低,耐药率为6.25%。 |
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染导致的一种常见的性传播疾病,尖锐湿疣又称性病疣、生殖器疣,它的主要传播途径为性传播。调查发现,尖锐湿疣在国内外的发病率较高,在我国的发病率有逐年上升的趋势,已经位居所有性病发病率的第二位,由于女性的生殖系统容易受到感染,因此女性尖锐湿疣的发病率较高。有研究报道,女性尖锐湿疣患者往往伴随着解脲支原体(UU)的感染,解脲支原体是引发妇科急性或者慢性炎症、不孕、流产等疾病的主要病原体。本研究选择的对象为2011年6月至2012年5月接受治疗的128例女性尖锐湿疣患者以及选取同期接受体检的80例无尖锐湿疣的患者,对上述尖锐湿疣的解脲支原体感染的检出率,以及药敏试验进行调查研究,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究选择的对象为2011年6月至2012年5月接受治疗的128例女性尖锐湿疣患者,将其作为观察组,年龄24~64岁,平均年龄(33.4±5.68)岁,平均病程(2.4±0.15)个月;另外选取同期接受体检的80例无尖锐湿疣的妇科疾病患者,将其作为对照组,年龄25~65岁,平均年龄(35.4±5.38)岁。两组患者的年龄比较无显著性差异(P<0.05)。
1.2 检测方法
将无菌的拭子插入宫颈管之中深度约为2cm左右,然后将无菌拭子在宫颈管中捻转数圈之后,取出宫颈的内分泌物进行解脲支原体的检测:具体操作为取出宫颈内的分泌物做UU培养,用革兰氏染色法染色之后在高倍油镜下进行观察,主要观察白细胞的数目。
1.3 统计学处理
数据处理软件包为SPSS16.0,计量的比较采用t值检验,计数的比较采用χ2检验,P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 128例尖锐湿疣患者合并感染的临床分析
从尖锐湿疣患者的合并感染的临床分析中可以看出,尖锐湿疣合并支原体的感染的阳性率较高,阳性率为19.5%。
2.2 两组患者合并解脲支原体感染发病率的比较
观察组检出解脲支原体的例数为25例,发病率为19.5%,对照组检出解脲支原体的例数为7例,发病率为8.8%,两组患者的解脲支原体发病率进行比较有显著性差异(χ2=-6.58,P<0.05)。
2.3 解脲支原体对各种抗生素耐药性的比较
解脲支原体对环丙沙星以及氧氟沙星的耐药性较高,分别为81.25%与68.75%。对阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素的耐用性在20%左右,分别为18.75%、21.88%、18.75%,对强力霉素的耐药性最低,耐药率为6.25%。
3 讨论
尖锐湿疣是由人类乳头肿瘤病毒所引发的一种传播性疾病,性接触的传染是尖锐湿疣传染的主要方式,近年来随着人们思想观念的不断开放以及抗生素滥用现象的逐渐严重,尖锐湿疣的发病率在我国呈现一种不断上升的趋势,尖锐湿疣严重影响人们的身体健康和正常的生活。同时尖锐湿疣发病的一个重要特点就是该病存在着混合感染的现象,例如尖锐湿疣与支原体、衣原体、淋病、梅毒等的混合感染。其中尖锐湿疣合并解脲支原体感染就是一种常见的混合感染疾病,人们在对尖锐湿疣患者治疗的过程中往往以单一的性病作为治疗的目的,而会忽视混合感染的情况,这样不仅会造成了对尖锐湿疣患者治愈率的下降,并且复发率也较高。对于尖锐湿疣合并解脲支原体感染的治疗一般采用抗生素静脉滴注治疗,单抗生素长期应用具有一定的抗药性,因此对于尖锐湿疣合并解脲支原体感染的临床分析以及抗药性的研究具有十分重要的意义。
本研究选择的对象为接受治疗的128例女性尖锐湿疣患者以及同期接受体检的80例无尖锐湿疣的患者,对两组患者的宫颈的内分泌物进行解脲支原体的检测,并且对解脲支原体菌株对常用抗生素的耐药性进行了研究。从两组患者的解脲支原体的检测结果来看,尖锐湿疣患者检出解脲支原体的阳性率为19.5%,正常患者检出解脲支原体的阳性率为8.8%,尖锐湿疣患者检出解脲支原体的阳性率显著性的高于正常患者的检出阳性率,两组进行比较有显著性差异(P<0.05),提示在尖锐湿疣患者中解脲支原体的阳性表达率较高,因此在对尖锐湿疣患者进行治疗的过程中应该注意对解脲支原体的检测,及时对这种混合感染进行治疗。实验共检出36株解脲支原体病原菌,从解脲支原体对各种常用抗生素的耐药率看,解脲支原体对环丙沙星以及氧氟沙星的耐药性较高,分别为81.25%、68.75%。对阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素的耐用性在20%左右,分别为18.75%、21.88%、18.75%,对强力霉素的耐药性最低,耐药率为6.25%。从解脲支原体致病菌的耐药性来看,在临床应用抗生素治疗该疾病的过程中应该首选对其耐药率低的强力霉素,对于环丙沙星以及氧氟沙星应尽量减少使用、防止产生更强的耐药性,在抗生素治疗的过程中一般不能单独使用一种抗生素,因为这样容易产生耐药,应该选择几种抗生素的联合应用,降低对抗生素的耐药。
综上所述,通过女性尖锐湿疣患者合并感染的情况、合并解脲支原体的阳性检出率以及解脲支原体对常用抗生素的耐药性的研究,我们可以总结出女性尖锐湿疣患者往往合并解脲支原体的感染,因此在治疗尖锐湿疣的过程中要注意对解脲支原体的检测。从解脲支原体对常用抗生素的耐药性来看,在临床上应根据致病菌的耐药情况灵活掌握,合理选择抗生素,尽量减少耐药情况的发生。
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