CO2激光联合病毒灵治疗尿道尖锐湿疣的临床效果观察
文章导读:以126例尿道尖锐湿疣患者为研究对象,按抛硬币法将其随机分为激光组54例与联合组72例。激光组患者采用CO2激光疗法;联合组患者采用CO2激光联合病毒灵疗法,对比两组患者治愈率与复发率,分析临床治疗效果。结果:参与本次研究的126例患者均获得较高的治愈率,激光组为96.30%(52例),联合组为95.83%(69例),组间对比不明显,不具备统计学意义,P<0.05;接受治疗后,激光组复发20例,复发率为37.04%,明显高于联合组的8.33%,组间对比具有统计学意义,P<0.05。 |
尿道尖锐湿疣(简称CA)是一种较为常见的性传播疾病,多发于生殖器、肛门、外阴等部位,严重时可能导致生殖器癌症病变,具有复发几率大、不易根治等特点。当前治疗尿道尖锐湿疣的方法主要为物理疗法与药物疗法两种,但临床疗效不一,故笔者选取2012年4月至2014年2月于我院接受治疗的126例尿道尖锐湿疣患者为研究对象,对其中的72例行CO2激光联合病毒灵疗法,获得较为满意的效果,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2012年4月至2013年4月于我院尿道尖锐湿疣的126例患者为研究对象,按抛硬币法将其随机分为激光组54例与联合组72例。参与研究的126例患者均通过分泌物聚合酶链式反应(PCR)检查及人乳头瘤病毒(HPV)检查,测得HPV呈阳性,符合尿道尖锐湿疣诊断标准。其中女性49例,男性77例;年龄19~62岁,平均(40.6±7.4)岁;尿道尖锐湿疣病程0.7~3月,平均(1.8±0.4)月。随机分组后,两组患者一般资料对比上无显著差异,不具备统计学意义,P>0.05,可比性充分。
1.2 治疗方法
激光组患者采用CO2激光疗法:5%冰醋酸浸润医用纱布于患处湿敷5~10min后行局部常规消毒,并基于湿疣个数、大小使用利多卡因局麻(≤5mL),CO2激光切除湿疣或碳化湿疣患处2mm内的皮肤、黏膜组织(深度≤2mm),30d一个疗程。联合组患者采用CO2激光联合病毒灵疗法:上述基础上口服病毒灵(广东华南集团有限公司,批号140609),0.2克/次,3次/d,一个疗程30d。两组患者治疗期间均不使用其他物理或药物疗法,观察3个月,治疗结束后第4,8,12周评估疗效,对比其治愈率与复发率,分析临床治疗效果。
1.3 疗效判断标准
治愈:治疗后自觉症状与局部病灶消失或基本消失,无复发;复发:治疗后自觉症状与局部病灶基本消失,排除再感染,患处仍出现新湿疣。
1.4 统计学方法
采取SPSS13.0分析软件对上述数据进行统计学处理,以n(%)表示,行χ2检验,视P<0.05为差异显著,具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者一般资料对比
无显著差异,不具备统计学意义,P>0.05,可比性充分。
2.2 两组质量效果对比
本次研究的126例患者均获得较高的治愈率,激光组为96.30%(52例),联合组为95.83%(69例),组间对比不明显,不具备统计学意义,P<0.05;接受治疗后,激光组复发20例,复发率为37.04%,明显高于联合组的8.33%,组间对比具有统计学意义,P<0.05。
3 讨论
尿道尖锐湿疣是一种较为常见的传染性性疾病,男性患者多于女性,发病部位多集中在生殖器官、外阴及肛门处,部分患者在患病初期无瘙痒、疼痛等自觉症状,较易耽误最佳治疗时机。女性患尿道尖锐湿疣者常出现白带增多、色变、异味等症状,同房后可能引起出血或疼痛不适感;男性患此病症者则易出现排尿不畅、射精带血、溢尿或血尿等症状。据相关研究表明,长期接触感染人群、多性伴侣、母婴遗传等均为传播尿道尖锐湿疣的关键渠道。
CO2激光切除是治疗尿道尖锐湿疣的常见物理疗法之一,其具有治愈率高、方便快捷等优势,但存在易感染、易复发的弊端。部分专家学者认为,该疗法不易根除病灶的原因如下:(1)医护人员难以准确界定病灶切除范围及深度,不易彻底铲除病变组织,残留的亚临床感染及隐性感染病灶可能导致湿疣复发;(2)利用CO2激光切除较大的尿道尖锐湿疣,易引起出血,影响治疗效果;(3)治疗途中生成的气化物易引起感染。
病毒灵能有效抑制病毒繁殖、扩散,多用于流感、水痘、疱疹等病症的临床治疗,偶尔有患者服用后可能出现厌食、低血糖、发汗等不适症状,从国外文献看来,病毒灵的副作用很小,没有检索到严重的不良反应,通过饭后服用和多喝水可以减轻不良反应。通过本次研究笔者发现,CO2激光切除联合病毒灵治疗尿道尖锐湿疣疗效明显优于仅采用CO2激光切除疗法的临床效果,联合疗法治愈率为95.83%,复发率为8.33%远低于激光组的37.04%,表明物理疗法联合药物疗法对提升尿道尖锐湿疣预后质量具有积极意义。
综上所示,对尿道尖锐湿疣患者采用CO2激光联合病毒灵方案,治疗效果显著,能有效提升治愈率、降低复发率,安全可靠,值得临床推广。
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