性交恐怖的心理治疗——附一例报告
文章导读:在采用精神分析治疗的同时,也采用了一般支持性心理治疗、认知理论、行为理论等学派,不仅病人的症状得到了完全的缓解,而且来访者的人格也得到了一定程度的改进。笔者认为,在对恐怖症的治疗上,以分析性心理治疗为基础,配以认知理论、行为理论的综合性心理治疗在临床上效果是明显的。 |
3 讨论
此个案是个饶有兴趣的典型的恐怖症,心理上害怕特殊的情况,而这种害怕的特殊情况有很大的选择性、特殊性、象征性,是用一般常理难以了解的恐怖内容,所以宜运用分析性心理治疗理论,来了解其病情,才能从根本上消除她的症状。
从来访者的生活经历当中了解到,她有过两次特殊的情况,即5岁时看到父母的性行为,因为当时不懂而紧张、害怕,误认为性行为可能让人产生危险、可能死人,给她构成了一个幼年创伤体验,但那时可能很小的缘故,这些感受被压抑了。可是第二次在与体育老师发生性行为后,老师扬长而去,她自己来面对“见红”,自己感受性行为后的恐慌、担心,从而再次体验了幼年的创伤体验,即性行为可能有危险,可能使人死去,再一次强化了她的幼年体验。也正是成年后对性的渴望和幼年的性创伤之间的矛盾,结果难于面对与处理,构成了她内心的矛盾性心理冲突。
假如把“恐怖症状”看成是病人企图解决矛盾心理冲突的心理行为反应的话,我们不难了解此病人的精神症状的特点,即病人的心理与行为有两种成分:一种是对成人性生活的热爱;另一种是对死的恐惧。为解决这种矛盾心理冲突带来的焦虑,那么性恐怖症状正好成了这个矛盾的出口,即所谓的“原发性获益”。
治疗的主要目的是让来访者感受到症状本身的真正含义是其“幼稚”体验的一种外在表现,是其心性发展阶段的固着与退行造成的。所以让来访者逐渐领悟症状、走向成熟成了治疗的关键。随着心理咨询的进程,来访者可以渐渐面对自己内心的情结问题,并且可以经由指点与领悟去改善自己的心理。时时检讨是否变得比较成熟些,接近比较完满的人格。这是精神分析对人的期待,也是哲学上的追求。
对于这个病例,在采用精神分析治疗的同时,也采用了一般支持性心理治疗、认知理论、行为理论等学派,不仅病人的症状得到了完全的缓解,而且来访者的人格也得到了一定程度的改进。笔者认为,在对恐怖症的治疗上,以分析性心理治疗为基础,配以认知理论、行为理论的综合性心理治疗在临床上效果是明显的。
(来源于《中国性科学》2006年第1期)