性交恐怖的心理治疗——附一例报告
文章导读:在采用精神分析治疗的同时,也采用了一般支持性心理治疗、认知理论、行为理论等学派,不仅病人的症状得到了完全的缓解,而且来访者的人格也得到了一定程度的改进。笔者认为,在对恐怖症的治疗上,以分析性心理治疗为基础,配以认知理论、行为理论的综合性心理治疗在临床上效果是明显的。 |
1 个案初始阶段访谈基本情况
某女,34岁,工人,初中文化。结婚七年,因恐惧阴茎插入阴道而无有效性生活来诊。
9年前小红(患者的化名)与丈夫相识,当时端庄、俊秀、内向的小红特别腼腆,连拉拉手都脸红、心慌。相识半年后的一个夜晚,小红应约来到对象的家里,两人用餐后耳鬓丝磨,彼此都有共赴爱河之意,可是就在两人爱火中烧之时,小红象变了个人似的突然推开对象,穿好衣服哭着跑了出去。对象追出去想问个究竟,小红告诉他还是留给新婚之夜吧!
经过两年的恋爱,他们终于在1996年的春天结婚。新婚之夜,当新郎的阴茎放在新娘阴道口时,新娘再次推开了新郎,几次努力均以相同的结果告终。新郎焦急万分,新娘以泪洗面,但是每次重复的时候,小红都有一种心慌、气短、胸前区压榨痛的濒死感,不得已小红只好回避性交,远远地推开丈夫。在接下来的日子里,小红也知道自己的义务和应该享受的快乐,每天也都是在说服自己:有什么啊,大不了就是痛一点吗,所有女人不都是要过这一关吗?决心每天都在下,可一到床第之欢时她就拒丈夫于千里之外。她也觉得对不起丈夫,故丈夫欲行房时,她就夹紧双腿,让丈夫的阴茎在腿间抽动,或帮丈夫手淫。渐渐地两人也习惯了这样的性生活模式,可是双方家长不明就里,总催着他们抓紧时间要个孩子。小两口这两年也急了,到处求医问药,可是药吃了不少,依旧打消不了小红的性交恐惧。
病人既往健康,为独生女,父亲、母亲都是教师,父母对她的期望值很高,要求也比较严。病人一直要求上进,小学、中学、中专均被老师、家长称为好孩子,不仅成绩不错,而且生活朴素、懂礼貌,作风正派,从来没有与男同学有过多来往,与异性交往尚大方,病人平时好强,要面子、害羞、敏感。月经为14岁初潮,规律。
根据病人的临床特点,青年女性,无明显诱因地起病,病程最少9年,主要表现为对性交的恐惧,即进行性交前的瞬间产生恐惧同时伴有自主神经症状,有持续、反复的回避行为,使得她结婚7年没有有效的性交。根据CCMD—3诊断标准,可诊断为“性交恐怖”。