万艾可与中药联合治疗勃起障碍
文章导读: |
笔者在我院男科临床采用万艾可与中药联合应用,治疗勃起功能障碍(ED)72例,取得标本兼治的满意效果,现报告如下。
材料与方法
1 临床资料
本组患者72例,年龄22~69岁,平均43岁。职业:公务员l7人,工人14人,司机12人,个体经营者11人,大学生8人,农渔民6人,民工4人;既往史:前列腺炎l6例,高血压12例,高脂血症10例,糖尿病8例,早泄7例,血精6例,不育症5例,性病4例,尿道损伤1例;性生活史:首次性生活失败3例,丧偶4例,两地分居4例,配偶患病2例,再婚6例。
2 方法
采用勃起功能指数国际问卷(ⅡEF-5)筛选,重度5~7分,中度8~11分,轻度l2~21分。
依据中医辨证施治的理论和患者主诉中的主症和次症,将勃起功能障碍分为肝肾阴虚型、湿热下注型、肝郁肾虚型、肝郁脾虚型、脾肾两虚型、肝郁气滞型、痰湿内盛型、血瘀精浊型、心肾不交型、寒滞肝脉型、肝郁胆怯等11个证型,选用中成药或投予汤剂处方。
结果
1 问卷结果
72例患者的勃起功能指数国际问卷(ⅡEF~5)结果均<21分,其中重度勃起功能障碍9例,中度勃起功能障碍22例,轻度勃起功能障碍4l例。
2 辨证分型
肝肾阴虚型8例、湿热下注型6例、肝郁肾虚型11例、肝郁脾虚型3例、脾肾两虚型9例、肝郁气滞型2例、痰湿内盛型5例、血瘀精浊型11例、心肾不交型9例、寒滞肝脉型2例、肝郁胆怯6例。72例患者均服用中药2周以上,性生活前服用万艾可,除3例因服用方法不当,缺乏必要的性刺激未有满意的夫妻生活外,其余69傍j诉勃起功能增强,腰酸、乏力、耳鸣、眩晕、烦躁、易怒、失眠、焦虑、自汗、盗汗等症状均得到改善。
讨论
由于传统性观念的影响和对中医药的信赖,勃起功能障碍的患者,大都希冀有一种标本兼治的良方:既能有成功的性生活,又能消除勃起功能障碍所伴生的全身症状。尽管万艾可治疗勃起功能障碍有服用简单、疗效确实的优点,但其“一次性”使用的方法和较高的价格,常常会使患者的治疗愿望受到影响。从现代性心理学的角度来说,勃起功能障碍给病人带来的不仅仅是性的欲望的打击,其伴生的恐惧、焦虑、抑郁、自卑等负性情绪,同样会加重勃起功能障碍的程度,出现一系列的心身症状,步入性健康的亚健康状态,影响夫妻关系和生活质量。
中医药在治疗勃起功能障碍有着系统的理论和临床经验,特别是辨证分型的治则,使本病的治疗走出单一“补肾壮阳”的误区,体现出中医整体调节、个性化治疗的特点。与万艾可联合用药,一方面在治疗勃起功能障碍发挥协同的作用;另一方面通过脏腑气血阴阳的调节,在消除和减轻患者因为勃起功能障碍所产生的体征疗效明显,达到患者所期望的标本兼治的目标。
笔者以为,由于文化传统、性观念和心理背景的差异,中国男性的勃起功能障碍有其本土化的特点。特别是“肾虚”观念的固着,所产生的一系列的阴阳气血功能失调所出现的以勃起功能障碍为中心的证候群,更需要辨证施治的整体治疗,才能满足患者求医的文化和心理需求。这些都为万艾可与中医辨证分型的“鸡尾酒疗法”提供了契机。
研究中国男性不同于其他国家男性的勃起功能障碍的特点,在引进现代男科学的观点和治疗方法的同时,更多地从文化、观念、心理、行为、需求、目标等方面,探讨这一群体患病的因素和背景,不仅仅只关心勃起,也关心他们全身症状的改善,这应是当代医学倾注更多的人文关怀的使命。来源:《中国性科学》