雌、孕激素及促性腺激素水平测定对于绝经后妇女子宫内膜异常病变筛查的临床研究
文章导读:在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌发病率最高,但子宫内膜癌的发病率逐年上升。据报道,我国每年新患病人数为15900人,占女性恶性肿瘤的3%,引起各界人士的关注。宫颈癌和子宫内膜癌若能早期诊断、早期治疗,可达到临床治愈,减少复发,预后良好;若错过癌症早期阶段,则可能导致癌症转移,死亡率高,预后不良,因此早期发现、早期治疗成为目前医学界关注的焦点。 |
在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌发病率最高,但子宫内膜癌的发病率逐年上升。据报道,我国每年新患病人数为15900人,占女性恶性肿瘤的3%,引起各界人士的关注。宫颈癌和子宫内膜癌若能早期诊断、早期治疗,可达到临床治愈,减少复发,预后良好;若错过癌症早期阶段,则可能导致癌症转移,死亡率高,预后不良,因此早期发现、早期治疗成为目前医学界关注的焦点。目前关于子宫内膜癌尚未有确实的检测指标可提示癌症发生的可能,以达到早期预防、早期诊断及早期治疗的目的。本研究目的在于寻找一种检测方法作为绝经后妇女子宫内膜异常病变的常规筛查的方法。
1 材料及方法
1.1 材料
选取2005年1月至2005年10月在我院妇科门诊就诊的绝经后阴道流血的妇女225人及绝经后无症状妇女160人,符合下列条件:(1)年龄≥45岁;(2)未经任何激素治疗;(3)绝经超过1年;(4)无肝脏疾病或血栓形成倾向。年龄43—71岁,平均55.8岁;绝经时间1—19年,平均7.1年。经同意后均于治疗前迸行性激素检测及分段诊刮送病理检查。
1.2 方法
取患者空腹时肘静脉血3ml,采用放射免疫RIA方法检测性激素,同时行分段诊刮,将刮出的子宫内膜全部送病理检查,子宫内膜病理学异常标准:(1)组织太少,不宜诊断;(2)增殖型子宫内膜;(3)子宫内膜单纯性增生;(4)子宫内膜复合型增生;(5)子宫内膜不典型增生;(6)腺癌。萎缩型子宫内膜为绝经后正常内膜,上述其他类型的内膜均视为异常子宫内膜,若诊刮组织太少不能进行活检时,行细胞涂片检查。
1.3 统计
采用t检验及x2检验。
2 结果
2.1 正常子宫内膜患者及异常子宫内膜病变患者数量及比例
在绝经后无症状妇女中筛查出子宫内膜异常病变患者的比例为24.4%,其中子宫内膜癌患者2人,占1.25%,不典型增生患者1人,占0.63%,提示不能以绝经后阴道流血作为子宫内膜异常病变筛查的唯—标准。