中西医结合治疗梗阻性输卵管不孕的临床观察

    不孕症是妇科常见病、多发病之一。造成不孕症的原因很多，最常见的原因是输卵管病变。据报道，不孕症患者中，近端输卵管阻塞占25％～30％。近年来，我们采取中西医结合治疗梗阻性输卵管不孕症患者56例，取得良好疗效，报告如下。
　　1 临床资料
　　56例输卵管性不孕患者均为我院不孕症门诊患者。全部符合中医及西医诊断标准，所有病例均在我院及外院行输卵管造影或通水确诊为输卵管阻塞，未发现其他不孕原因。年龄24～35岁，平均28.5岁，不孕年限1年～8年。
　　2 治疗方法
　　先采用宫腔镜输卵管插管术，配合口服中药及中药保留灌肛。
　　2.1 宫腔镜输卵管插管术
　　月经干净3～7d在宫腔镜引导下找到输卵管口后将硬膜外麻醉导管插入输卵管内，有阻力时前后移动推进进行疏通并加压（压力在33.3kPa左右）注药，如无反流说明疏通成功。术后3天开始进行中医治疗。
　　2.2 依据中医辨证分型分别采用不同的中药
　　（1）气滞血瘀型给予行气活血、清热解毒方药，血府逐瘀汤加减：当归15g，赤芍15g，红花6g，桃仁6g，柴胡9g，香附12g，枳壳15g，地龙15g，败酱草20g，红藤15g，王不留行15g，通草10g，皂角刺5g。（2）肾阳不足、寒凝血瘀型给予温阳散寒、活血化瘀方药，少腹逐瘀汤加减：当归15g，赤芍15g，红花6g，桃仁6g，官桂3g，小茴香12g，牛膝15g，香附10g，三棱9g，路路通10g，淫羊藿15g，菟丝子15g。（3）痰湿内生、胞脉受阻型给予燥湿化痰通络方药，温胆汤加减组成：制半夏9g，苍术15g，香附10g，茯苓20g，浙贝母15g，白术15g，皂角刺5g，王不留行15g，路路通10g，三棱10g，甘草6g，佩兰15g。以上3种类型方剂均每日1剂，每日2次，共服20剂为1个疗程，连续2个疗程。

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