中西医结合治疗梗阻性输卵管不孕的临床观察
文章导读:不孕症是妇科常见病、多发病之一。造成不孕症的原因很多,最常见的原因是输卵管病变。据报道,不孕症患者中,近端输卵管阻塞占25%~30%。 |
不孕症是妇科常见病、多发病之一。造成不孕症的原因很多,最常见的原因是输卵管病变。据报道,不孕症患者中,近端输卵管阻塞占25%~30%。近年来,我们采取中西医结合治疗梗阻性输卵管不孕症患者56例,取得良好疗效,报告如下。
1 临床资料
56例输卵管性不孕患者均为我院不孕症门诊患者。全部符合中医及西医诊断标准,所有病例均在我院及外院行输卵管造影或通水确诊为输卵管阻塞,未发现其他不孕原因。年龄24~35岁,平均28.5岁,不孕年限1年~8年。
2 治疗方法
先采用宫腔镜输卵管插管术,配合口服中药及中药保留灌肛。
2.1 宫腔镜输卵管插管术
月经干净3~7d在宫腔镜引导下找到输卵管口后将硬膜外麻醉导管插入输卵管内,有阻力时前后移动推进进行疏通并加压(压力在33.3kPa左右)注药,如无反流说明疏通成功。术后3天开始进行中医治疗。
2.2 依据中医辨证分型分别采用不同的中药
(1)气滞血瘀型给予行气活血、清热解毒方药,血府逐瘀汤加减:当归15g,赤芍15g,红花6g,桃仁6g,柴胡9g,香附12g,枳壳15g,地龙15g,败酱草20g,红藤15g,王不留行15g,通草10g,皂角刺5g。(2)肾阳不足、寒凝血瘀型给予温阳散寒、活血化瘀方药,少腹逐瘀汤加减:当归15g,赤芍15g,红花6g,桃仁6g,官桂3g,小茴香12g,牛膝15g,香附10g,三棱9g,路路通10g,淫羊藿15g,菟丝子15g。(3)痰湿内生、胞脉受阻型给予燥湿化痰通络方药,温胆汤加减组成:制半夏9g,苍术15g,香附10g,茯苓20g,浙贝母15g,白术15g,皂角刺5g,王不留行15g,路路通10g,三棱10g,甘草6g,佩兰15g。以上3种类型方剂均每日1剂,每日2次,共服20剂为1个疗程,连续2个疗程。