中医药治疗勃起能够障碍的临床观察
文章导读:目的:观察中医药辨证治疗勃起功能障碍的临床疗效,探讨其有效的治疗方法。方法:将本门诊勃起功能障碍患者中医辨证分痰滞血瘀,脾虚肝郁,精亏阳虚三种类型36例。辨证施治痰滞血瘀:治宜燥化水湿、祛瘀充阳,方用实脾丸合用血府逐汤加味;辨证施治脾虚肝郁:治宜滋补心脾疏肝解郁,方用归脾汤合用逍遥散加味;辨证施治精亏阳虚:治宜填精补肾轻温肾阳,方用左归丸、右归丸加味交替使用,先左归后右归,运用“烧水理论”壮水壮阳,平衡肾阴肾阳以提高勃起功能。结果:本组观察36例,总有效率达97.2%,治愈率达75%。取得疗效最短2O天,最长60天,平均40天。本观察类型临床较多见,疗效较为肯定,可供临床参考。 |
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 观察对象 结婚五年以上勃起功能障碍的患者,均有配偶且常生活在一起,排除配偶性功能不全和其它器质性疾病因素。
1.1.2 诊断标准 按照《中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则》中的有关证候,结合阳痿临床实际自行拟定。
本组36例全部为门诊病例。年龄在30~62岁,平均年龄40岁,病程6~40个月,以企业老板、办公室文员有烟酒嗜好者居多。
1.2 治疗方法
本组病例均用中药汤剂和自配中药丸剂进行辨正施治。先服汤剂1~2个疗程(两日1剂,20天为1疗程)见效后改自配中药丸剂进行巩固1~2个疗程(两月为1疗程)。就本观察组较多而典型的三个类型分述如下:
1.2.1 痰滞血瘀 阴茎勃起无力,甚至不能勃起或先有勃起但旋即痿软,形体肥厚,胸胁满闷或喜食肥甘,肢体倦怠,神疲嗜睡,大便时溏,舌淡胖或有瘀斑瘀点,脉沉涩,治宜燥湿化痰等,祛瘀充阳,用实脾散合血府逐瘀汤加山楂、水蛭、淫羊霍等燥化水湿,祛瘀充阳。
1.2.2 脾虚肝郁 阴茎痿弱不举或举而不坚,性欲减退乃至淡漠,神疲乏力、失眠、心悸、胸闷不舒、时发太息、情绪低落、舌淡苔薄、舌边齿痕、脉细弦,治宜健脾养心补心,疏肝解郁,用归脾汤合逍遥散,诸药合用益气养血,健脾补心,疏肝解郁,理气兴阳。
1.2.3 精亏阳虚 勃起缓慢,举而不坚,性欲淡漠,腰膝酸软,精神疲惫,头晕耳呜,形寒肢冷,五心烦热,自汗盗汗,舌质淡、苔少,舌边有齿痕,脉沉细无力。治宜益肾填精,温补肾阳,运用“烧水理论”添水壮阳,先填精后壮阳。药用左归丸和右归丸加减、交替使用,左归丸加首乌、紫河车、西洋参、覆盆子、五味子等,右归丸加巴吉天、肉苁蓉、淫羊霍、补骨脂、蛇床子等共收滋。肾填阴,温补益肾,平衡肾阴肾阳,壮水壮阳同步促进勃起功能提高稳固。