50%三氯醋酸治疗女牲生殖器尖锐湿疣30例临床观察
文章导读:女性生殖器尖锐湿疣是一种性传播疾病(STD),其发病率呈流行性趋势,仅次于淋病。近年来尖锐湿疣患者急剧增多,使之成为妇产科门诊的常见病之一,对妇女身心健康造成严重影响。其与宫颈鳞癌、腺癌、外阴癌、阴茎癌的发病密切相关。我院选用50%三氯醋酸治疗30例患者,疗效满意。 |
女性生殖器尖锐湿疣是一种性传播疾病(STD),其发病率呈流行性趋势,仅次于淋病。近年来尖锐湿疣患者急剧增多,使之成为妇产科门诊的常见病之一,对妇女身心健康造成严重影响。其与宫颈鳞癌、腺癌、外阴癌、阴茎癌的发病密切相关。我院选用50%三氯醋酸治疗30例患者,疗效满意,现报道如下。
1 临床资料
30例均为我院门诊女性生殖器尖锐湿疣患者,年龄在18~50岁,其中未婚者6例,病变位于小阴唇5例,大阴唇5例,阴道8例,尿道口2例,宫颈3例,会阴及肛周7例,肉眼赘生物呈粟粒丘疹型、小乳头型。诊断除病史及临床表现外,30例均取活体组织病理检查证实。
2 治疗方法与疗效观察
2.1 治疗方法
先用O.5‰碘伏消毒患处,纱布蘸干,用蘸有50%三氯醋酸棉棒涂在患处,涂药后病变组织即变成灰白色,且毛刺样物更为突起。治疗中用棉签蘸取三氯醋酸时,以按压棉签时药液不往下流为宜,并要注意保护正常皮肤及黏膜组织,不使药液沾染周围正常组织。根据病情每周涂药1~2次。涂药后坏死组织脱落、阴道分泌物增多,新创面裸露、需保持会阴清洁,禁止性生活。涂药后2~3天复诊,常规创面涂抗生素软膏,尤其阴道内,即防感染,又防粘连。
2.2 疗效观察
上药后局部轻度水肿、变厚,呈灰白色,24小时后局部上皮连同湿疣病变一齐脱落,脱皮后底部上皮充血或有散在表浅出血,对病变初期的粟粒大小的病灶3~4天即可治愈,大多在2~3周恢复正常,较大的乳头型或蔓状团块经2~3天涂药后方可治愈。
3 讨论
尖锐湿疣的治疗方法很多,如5—Fu软膏治疗、切除、电烙、冷冻等,都各有利弊。三氯醋酸是一种化学试剂,对皮肤黏膜有腐蚀作用,但其腐蚀力弱,仅达上皮层,而湿疣为上皮层病变,故利用50%三氯醋酸的作用可消除之。
本文应用该药治疗30例,治疗过程中不出血,未出现继发感染,病人痛苦少,临床治疗效果满意,较激光、冷冻、微波及手术治疗更为方便,但需注意以下几点:治疗前应检查有无其他性传播疾病,如淋病、梅毒等,应先治疗所伴有的性病;在尿道口的皮疹,在CA治疗中往往易被忽视,因此在治疗外阴和生殖器CA时要检查尿道部位有无皮疹,如有要一并治疗,性伴侣也应进行相应的诊治;治疗后出现的黏膜糜烂应给予抗生素口服,预防感染。
经随访,29例治愈,1例好转仍在治疗中,3次涂药治愈率96.7%。无感染、溃疡、阴道粘连等并发症。与激光、冷冻及电烙等比较,该药治疗方法简便、安全、经济,不受病变部位和范围的限制,无明显毒副作用,宜于推广使用。
(来源于《中国性科学》2006年第1期)