正确认识包皮过长对孕育的影响
文章导读:近年来,有些医疗机构在卫生医疗宣传中,过分渲染男性包皮过长的危害性。有的医生故意混淆包皮过长与包茎的不同概念,把包皮过长和包茎对健康的不利影响捆绑在一起;有的有意误导病人,甚至不分青红皂白,把男性不育的根本原因直接说成是“包皮过长”导致“前列腺炎”所致,诱导病人做“阴茎包皮环切术”。这种把包皮手术当作商业行为来操作,是很不应该的,为此,正确认识包皮过长对生育的影响很有必要。 |
3 包皮过长与包茎有何不同
包皮过长与包茎不仅定义不同,而且包茎远比包皮过长对人类健康的危害要大得多。一般意义的包茎,主要因包皮垢不易清除,导致男性包皮、龟头,或男女性泌尿生殖系统炎性损害。严重的包茎,包皮口可能极为狭窄,排尿极为不畅,排尿时膀胱括约肌收缩,膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时,也超过了膀胱壁内段所能承受的压力,尿液可沿输尿管返流,输尿管、肾盂扩张,引起上尿路细菌感染,疤痕形成,导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。但包皮过长对生殖健康的影响,比起包茎来可能就要小得多,即便存在上述诸多不利影响,但导致严重影响的毕竟是少数,远不及包茎对生殖健康的影响大。所以,我们主张包茎 是需要手术治疗的,但包皮过长是否需要手术,则应视情而定。
4 包皮过长不会直接影响生育
尽管包皮过长对生殖健康可能存在上述诸多不利影响,但对生育并不构成直接因果关系,真正有严重影响的毕竟是少数。包皮过长也有各种类型,并不是所有的包皮过长都必须手术治疗。一般而言,绝大多数包皮过长者只要经常进行外阴清洗,保持阴部清洁,注意婚前婚后性卫生,即使不手术,包皮过长对生育的影响也是完全可以避免的。
5 哪些包皮过长可以考虑手术治疗
包皮过长是否需要手术治疗,应综合考察包皮长度、包皮口径大小和包皮上翻后是否会自然下滑等三个因素,并根据不同情况区别对待。关于包皮的长度,一般我们将包皮过长分为四型:I型是指阴茎充分勃起后,包皮仍覆盖龟头1/2以上;Ⅱ型指阴茎充分勃起后,包皮仍完全包裹龟头,但在外力作用下可以轻易翻转完全暴露龟头;Ⅲ型是阴茎完全勃起后,包皮不仅完全包裹龟头,而且还有部分包皮长出龟头,但长出部分小于10mm;Ⅳ型指阴茎完全勃起后,包皮完全包裹龟头,而且包皮长出龟头部分超过10mm,和/或较难翻转包皮暴露龟头。考虑到包皮过长对婚前婚后生殖健康的不利影响,我们主张,Ⅲ型、Ⅳ型包皮过长可以考虑选择手术治疗。但在选择是否手术治疗前,还要参考患者的年龄,包皮的口径,包皮翻转是否费劲,翻转后是否有包皮环嵌顿,以及包皮、尿道口、龟头是否经常发炎等。对青春期后,包皮依然过长,包皮口径较小,翻转比较费劲,甚至翻转时阴茎包皮系带牵扯比较痛,又经常有包皮、尿道口、龟头炎症现象者,我们才考虑手术治疗,以求一劳永逸。
6 哪些包皮过长不需要手术治疗
有的阴茎包皮虽然较长,但由于包皮口径较大,翻转比较容易,清洗比较方便,包皮、阴茎并不经常发炎,外阴无异味,或冠状沟较深,翻上的包皮不易下滑,又无包皮环嵌顿现象,性生活无大碍者,只要经常清洗,保持外阴清洁,就可以采用非手术治疗。对I型、Ⅱ型包皮过长,尤其是冠状沟较深者,在青春期前,可以将包皮翻转到阴茎冠状沟以上,只要没有嵌顿现象,翻上的包皮就不要褪下,使其保持在冠状沟以上的位置。尽管龟头暴露后,在短期内有不适感,甚至有的人难以忍受,但只要坚持1~2星期,使暴露的龟头适应外界环境后,不适感就会自然消失,日久以后,包皮也就不会自然下滑,就可以免除包皮环切手术之苦。此外,7岁以前儿童包皮过长者,因阴茎尚未发育,其包皮在青春期阴茎发育后,可能不存在过长现象,不必急于手术。家长应经常帮助他们翻转包皮,清除包皮垢,保持外阴清洁即可。等到青春期后,包皮如依然过长,可再考虑是否手术治疗。
综上所述,尽管包皮过长在我国男子中非常多见,但多数都属于I型或Ⅱ型,其对健康的影响,远不及包茎的危害大,也并不直接影响生育,只要平时注意清洗,经常保持生殖器官的卫生,尤其是性生活卫生,就完全可以选择非手术治疗,其对生殖健康的影响也是完全可以预防和避免的。
(来源于《中国性科学》2007年第7期)