阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹的治疗观察
文章导读:从我院2013年1月至2014年9月就诊的女性生殖器疱疹患者中随机抽取182例患者作为研究对象,分为对照组(进行阿昔洛韦口服治疗)和实验组(进行阿昔洛韦口服治疗+微波治疗),各91例。同时进行回顾性分析,观察两组症状的皮损愈合时间、止痂时间、结痂时间及痊愈时间,并且比较两组的不良反应率和临床疗效差异性,P<0.05为有统计学差异。结果:两组经比较在皮损愈合时间、止痂时间、结痂时间、痊愈时间及临床疗效方面P均<0.05,有统计学差异;不良反应方面无明显差异,P>0.05。 |
生殖器疱疹(genital herpes,GH)是我国常见的性传播疾病之一。单纯疱疹病毒(HSV)感染可引起生殖器疱疹,HSV由HSV-1和HSV-2两型组成。患者可表现出发热、全身不适、瘙痒等症状,如不及时接受有效的治疗,会带来严重后果。如病情持续发展可能引起患者不孕,或孕妇流产等,给患者生活带来极大的精神压力。近年来,对于生殖器疱疹的治疗有抗病毒治疗、中医治疗和一般性治疗。为了更好的提高对生殖器疱疹的治疗效果,笔者对来我院治疗的182例患者进行阿昔洛韦联合微波治疗,与常规的治疗方法进行比较,取得了较为客观的结果,具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从来我院治疗的2013年1月至2014年9月生殖器疱疹患者中随机抽取182例患者作为研究对象,分为对照组和实验组,且均为女性。对照组91例,年龄在18~45岁,平均年龄为(30±1.8)岁,病程为1~6d,平均病程为(3±1.2)d;观察组91例,年龄在19~47岁,平均年龄为(31±2.1)岁,病程为1~7d,平均病程为(2±3.1)d。两组经过统计学比较后,182例研究对象在年龄、病程等方面的一般资料没有统计学差异P>0.05,因此,两组可以进行差异性比较。
入选标准:(1)入选研究对象均为初次发病,有未婚性行为史或性伴侣感染史。(2)没有阿昔洛韦的过敏史,就诊前一周内没有任何抗病毒药物及其他免疫抑制剂的服用。(3)没有其他生殖器溃疡性疾病合并出现。(4)疱疹内液体经PCR检验后呈HSV-2阳性。(5)散发或簇集状小水泡遍布见于患者的肛周或生殖器的患处皮肤,数量不等,或者有痛性红斑破溃、糜烂等现象伴随出现,且该现象出现在就诊前1~5d。
排除标准:(1)孕妇或哺乳期妇女不作为入选研究对象。(2)不能坚持随访或坚持疗程的患者均不作为入选研究对象。(3)有肾、肝功能不全者不作为入选研究对象。
1.2 治疗方案
对照组:给予研究对象阿昔洛韦药片每次0.25g口服,3次/d,连续服用10d。实验组在对照组用药基础上,进行微波联合治疗,方法为:运用YWY-2A型(提高型)、输出功率为40~50W的微波治疗仪,将探头放在患者皮肤破损的3~4cm处,其辐射边缘可以达到正常组织的0.3cm,当运用微波凝固法使破损的皮肤组织的颜色变至灰白色时,将仪器的功率调至5~6W,随后将仪器探头在病患处继续照射,持续15min,辐射量不应超过患者的耐受量,每隔1d治疗1次。当疗程结束后,观察两组皮损愈合时间、止痂时间、结痂时间及痊愈时间,并且比较两组的不良反应率,且对两组患者随访1年后若有病情复发者按照原来所在的组别治疗方法继续治疗,同时对于复发的状况进行详细记录。
1.3 观察治标
皮损愈合时间、止痂时间、结痂时间及痊愈时间、不良反应率和临床疗效。
1.4 疗效评价标准
(1)无效:研究对象在实施治疗方法后,皮疹面积恢复程度小于原来的50%,未减轻疼痛,仍然常感到刺痛;(2)显效:研究对象在实施治疗方法后,大部分皮疹发生消退,但仍然有残留部分,疼痛感有所减轻;(3)痊愈:研究对象在实施治疗方法后受损的皮肤完全好转,疱疹完全消失。显效与痊愈的总和为总有效。
1.5 统计学方法
对两组观察治标的相关记录资料运用SPSS19.0统计软件进行分析,检验实行卡方检验,P<0.05时为有统计学意义,即差异显著。
2 结果
对于两组研究对象缓解时间方面比较:实验组:结痂时间为(2.1±0.4)d,痊愈时间(5.3±0.3)d,皮损愈合时间(5.7±0.4)d,止疱时间(0.7±0.2)d;对照组:结痂时间为(4.0±1.2)d,痊愈时间(6.8±0.5)d,皮损愈合时间(7.5±1.5)d,止疱时间(2.4±0.3)d。两组经比较在皮损愈合时间、止痂时间、结痂时间及痊愈时间方面P均<0.05,有统计学差异。
对于两组研究对象的临床效果比较:实验组:无效3例(3.3%),好转50例(54.9%),治愈38例(41.8%),总有效88例(96.7%);对照组:无效18例(19.8%),好转45例(49.4%),治愈28例(30.8%),总有效74例(80.2%)。两组资料经统计分析,χ2=4.6125,P=0.031,差异明显。
不良反应方面比较:实验组14例(15.4%),对照组13例(14.3%),经统计学分析后无明显差异P>0.05,即无统计学意义。
3 讨论
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的一种常见性传播疾病。随着社会的不断发展,在社会人群中生殖器疱疹的感染率逐年上升。而生殖器疱疹的主要传染来源是无症状排毒的患者、无症状感染和潜伏感染三个部分。同时生殖器疱疹的发病率在女性群体中较男性来说更高。由于女性生殖器官的结构特点,一旦感染上HSV病毒则会长期在骶髂神经节中的神经细胞中潜伏,若机体出现生理平衡紊乱则HSV病毒会在体内大量繁殖,引起女性宫颈炎症、组织局部病变、神经系统并发症、继发感染等疾病的发生,同时也会提高宫颈癌的发病率。患者患原发性生殖器疱疹时,会有烧灼感,患处出现红斑,并且很快出现3~10个左右的小水疱,其成簇分布,几日后转化为小脓疱,随之又溃烂成溃疡形,患处局部较红。孕妇在患有生殖器疱疹时,HSV病毒会侵犯腹中的胎儿,导致孕妇自发流产或胎儿发生畸形、死胎等现象。因此 生殖器疱疹 长期反复发作严重影响着患者的生活质量和身心健康。目前治疗生殖器疱疹的主要方法仍以抗病毒药物治疗为主,治疗目的是缩短病程和抑制 HSV-DNA合成和复制的频率。阿昔洛韦在机体内可转化为抗病毒的活性化合物,对于I,II型的单纯疱疹病毒都具有较大的抑制作用。当单纯性疱疹病毒在机体内时,阿昔洛韦可以阻碍HSV多聚酶的活性,有效起到治疗生殖器疱疹的作用。阿昔洛韦只有长期服用才能起到可观的疗效,但若患者依从性差,经常停药,会导致生殖器疱疹疾病复发,且其情况较先前加剧,因此,研究者考虑进一步探求辅助阿昔洛韦控制生殖器疱疹复发率的方法。
微波外照射辐射器照射疗法是近年来应用于皮肤科临床的一种物理疗法。可帮助受损皮肤进行修复,同时具有消炎、止痛、灭菌等高效作用。微波的波长处于超短波和红外线之间,其原理为高频电磁波通过探头传至病变的组织中,在高频电磁波的作用下进行高能运动,产生较大的热能,导致病变组织中的蛋白质变质死亡,同时病毒周边的环境发生改变,对体内的病毒产生影响,病毒的新陈代谢受到冲击,也阻止了病毒生长复制的过程,降低病毒的生长数量。基于微波治疗发可定向照射皮肤患处,患处组织温度升高,导致血液血流增快,炎症吸收受到促进,机体的免疫功能增强,生殖器疱疹的治愈率提高,其复发时间也有效的得到延长。微波的探头还可深到女性具有特殊解剖结构的生殖系统内(阴道深处和宫颈部),可直接照射治疗,发挥微波治疗特有的优势。微波治疗弥补了阿昔洛韦单独治疗生殖器疱疹的不足,大大提高了治愈率。
本研究中,使用阿昔洛韦联合微波治疗(实验组)女性生殖器疱疹较单纯使用阿昔洛韦治疗(对照组)的总有效率较高(P<0.05)可以看出,阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹的临床效果更有效。阿昔洛韦联合微波治疗(实验组)女性生殖器疱疹较单纯使用阿昔洛韦治疗(对照组)降低了愈合时间、皮损愈合时间、止疱时间、结痂时间,在症状缓解方面具有较大优势(P<0.05)。研究显示,微波治疗生殖器疱疹具有较好的效果。综上所述,阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹有效提高治疗效果,减少了患者痛苦,同时患者的生活质量也得到了提高,因此,是一项值得推广的医学治疗方法。
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