酶联免疫吸附试验检测单纯疱疹病毒抗体在生殖器疱疹筛查中的应用
文章导读:选取50例疑似生殖器疱疹患者,将其作为试验组,使用酶联免疫吸附试验进行HSV抗体检测,另外选择50例健康体检人员血清作为对照组。结果:在50例疑似生殖器疱疹患者HSV-I IgM,HSV-I IgG的检出率依次为14%,32%,HSV-ⅡIgM检出率为20%,HSV-ⅡIgG的检出率为34%;在对照组中HSV-I IgM,HSV-I IgG的检出率依次为0.8%,14%,HSV-ⅡIgM检出率为10%,HSV-ⅡIgG的检出率为24%,两组患者HSV抗体检测阳性率有显著的不同,二者明显的差异具有统计学意义(P<0.05)。 |
生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒感染导致的一种很常见的性传播疾病,是生殖器溃疡最常见的根源之一,临床表现丰富多样,对于这类疾病的诊断大部分主要依赖于病史和临床表现,在很大程度上容易造成漏诊和误诊情况。在全世界范围内,生殖器疱疹是生殖器溃疡的主要病根。在发达国家,尽管有一半新病例都是HSV-1感染,但是大多数生殖器疱疹还是由HSV-2 感染引起的。在疱疹病毒中,HSV-1和 HSV-2都是双链DNA病毒。两者染色体结构类似,可以借助血清学进行鉴别,HSV 感染可以增加人类免疫缺陷病毒感染机会。本文选取50例2010年2月至2013年10月来我院治疗疑似生殖器疱疹患者,将其作为试验组,使用酶联免疫吸附试验进行HSV抗体检测,另外选择50例健康体检人员血清作为对照组。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取50例2010年2月至2013年10月来我院治疗疑似生殖器疱疹患者,将其作为试验组,使用酶联免疫吸附试验进行HSV抗体检测,另外选择50例健康体检人员血清作为对照组。其中试验组有男性患者22例,女性患者28例,患者年龄分布为35~72岁,平均年龄为(49.6±8.2)岁,经过医学检查后发现:患者具有非婚性接触史;患者生殖器外部具有水疱,脓疱等等病损;泌尿生殖器有红、痛痒以及宫颈糜烂等等。只要满足上述任何一条症状都可以采集血清;其中对照组有男性患者26例,女性患者24例,患者年龄分布为37~69岁,平均年龄为(50.1±7.7)岁,试验组与对照组两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
使用酶联免疫吸附法,IgG和IgM抗体检测试剂使用美国美德声酶联免疫吸附试验试剂盒,操作流程和方法严格按照试剂盒说明书进行。
1.3 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析,计数资料采用χ2值检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血清HSV抗体检测比较
对照组和试验组两组患者的检测都顺利完成,其中在50例疑似生殖器疱疹患者HSV-I IgM,HSV-I IgG的检出率依次为14%,32%,,HSV-ⅡIgM检出率为20%,HSV-ⅡIgG的检出率为34%;在对照组中HSV-I IgM,HSV-I IgG的检出率依次为6.0%,14%,HSV-ⅡIgM检出率为10%,HSV-ⅡIgG的检出率为24%,两组患者HSV抗体检测阳性率有显著的不同,二者明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
当前,生殖器疤疹已经逐渐成为常见性传播疾病之一。大多数典型的病例可以通过临床症状及病史诊断,但是伴随着外阴部非典型溃疡性皮损逐渐增多,以及泌尿生殖道内的症状很难被观察,非常容易造成临床医师误诊,让HSV感染发病率增加。近年来,生殖器疱疹患者与日俱增,特别是在发展中国家,表现尤为明显,患病人数呈现出逐年递增的态势。生殖器疱疹主要是因为HSV感染导致的一种常见性传播疾病,HSV-Ⅰ和 HSV-Ⅱ2 个血清型都可以导致生殖器慢性炎症,同时具有反复发作和致癌的特点,在一定程度上对孕妇和围产儿都会引起严重的后果,可能引起女性不孕、流产、甚至是新生儿的死亡。隐性患者和亚临床无症状生殖器疱疹患者,是传染源的主要途径,由于没有进行及时的发现,此类感染者没有采取对应的预防措施,是引起生殖器疱疹流行的关键因素,所以实验室诊断对于病程监控、指导治疗方案以及预测疾病进程等方面具有非常关键的价值。目前其主要的检测方法有抗原抗体检测、病毒培养以及其他方面的检测方法,主要的还是以病毒培养为主要方式。但是在具体的临床实践过程中,因为其检测周期长,而且操作繁杂以及其他因素的影响,效果并不突出。生殖器单纯疱疹病毒感染是不可治愈的复发性、终生性疾病,具体表现为生殖器疱疹,以及无症状性病毒排出。生殖器疱疹是生殖器溃疡的主要原因,已经成为目前非常关键和重要的公共卫生问题。因为临床诊断的不敏感和非特异性,经常需要通过病毒学以及血清学进行检查确诊。而酶联免疫吸附试验检测单纯疱疹病毒(HSV)抗体在生殖器疱疹中的诊断,可以在很大程度上研究疑似患者单纯疱疹病毒感染的具体情况。
从上文的两组患者的试验对比可以很清楚的发现,通过两组患者的血清HSV抗体检测比较发现,对照组和试验组两组患者的检测都顺利完成,其中在50例疑似生殖器疱疹患者HSV-I IgM,HSV-I IgG的检出率依次为14%,32%,HSV-ⅡIgM检出率为20%,HSV-ⅡIgG的检出率为34%;在对照组中HSV-I IgM,HSV-I IgG的检出率依次为0.8%,14%,HSV-ⅡIgM检出率为10%,HSV-ⅡIgG的检出率为24%,两组患者HSV抗体检测阳性率有显著的不同,二者明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).因此,我们可以得出结论,疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒抗体检出率高,酶联免疫检测HSv抗原的方法可直接检测出泌尿生殖道及皮损中HSV病原体,进而为生殖器疮疹诊断提供准确的实验依据其敏感性、特异性高、快捷,值得在临床推广应用。
综上所述,血清HSV抗体不但在典型症状者提高,而且能检出无症状的感染者,另外其检测方法非常迅速、方便以及其他方面等优点,可以为临床HSV感染的诊断和流行病学研究提供关键依据,特别是临床症状不是非常明显的患者和复发患者,让患者可以得到及时治疗,降低传染性。本实验所采用的酶联免疫吸附试验检测HSV抗原的方法,结果准确可靠,而且操作简便,基本上不需要特殊设备,能够成为临床常规检测手段,可以充分的考虑在生殖器疱疹的筛查中广泛应用。
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