开展参与式性健康教育唤酲流动人口青少年的自我保护意识
文章导读:目的:探索一条在青少年中开展性与生殖健康教育的有效模式,提高青少年的生殖健康知 识水平。结果:培训前后比较,赞成青少年的非婚性行为降低了39个百分点,知道安全套的正确使用方法及如何进行健康、安全和负责任的性行为升高了50多个百分点。培训后青少年生殖与避孕知识、预防艾滋病知识知晓正确率大幅提高,性与生殖健康知识的普及转变了青少年当初谈性色变的态度;逐步树立起安全、负责任的性行为;正确使用安全套的技能得到了提高。结论:参与式、启发式、互动式、情景式的教学方法,是开展青少年性健康教育工作的有效途径。 |
深圳市南山区位于深圳西南部,是深圳市高新技术产业基地、旅游基地、高等教育基地和特区西部物流中心。区内有企业数千家,流动人口85万多人,而流动人口中青少年约占73.6%,这些青少年大多是外来打工者,集中在工厂和服务行业。
流动人口的大量聚集,现代生活方式的融入,西方文化思潮的渗透与中国几千年¨性禁锢”、“谈性色变”的文化习俗形成强烈碰撞,青少年人群的“性开放”与“性无知”构成鲜明矛盾。当前,青少年非婚性行为增多,非意愿妊娠、性传播疾病等呈现出明显上升趋势,不安全性行为已成为青少年面临的四大危险行为之一,引发了许多的家庭和社会问题,青少年生殖健康教育被普遍认为是生殖健康促进发展领域中应优先考虑的重点。
1 流动人口青少年性与生殖健康知识调查
2003年初,我区人口计生局在区政府的大力支持下,就青少年性与生殖健康问题,在18~24岁流动人口未婚青年发放了1200份调查问卷,回收有效问卷1009份。统计结果显示,有71%的人在恋爱并可能发生婚前性行为,70%的人认可婚外性行为,7.5%的人认可同性恋,50.5%的人了解安全套避孕方法但不能正确使用,1 1%的人从未考虑过婚前性行为的不良后果。对生育知识的了解有较大差异,80.6%的人不知道受孕的基本过程,63.9%的人不知道孩子是如何出生的。在小时候问爸爸妈妈我是从哪里来的,95.6%的人得到的答案是“爸爸妈妈说是捡来的”或“从石头缝里蹦出来的”。发生婚前性行为的主要原因,93.6%的人认为是感情,也有5%的人选择了生理需要。同时,我们又对2000名18~24岁外来企业员工进行了艾滋病相关知识问卷调查。统计结果显示,大多数人能了解艾滋病的基本传播途径,但对其基本症状以及危害性认识不够。有56.9%的人知道性接触可以传播艾滋病,46%的人知道共用注射器可以传播艾滋病,知道母婴传播和血制品传播途径者分别占40%和36.7%,只有16%的人愿意和艾滋病病人或艾滋病病毒感染者同桌吃饭、共事和来往,有8.2%人根本不担心自己会感染艾滋病。由此可以看出,青少年中性意识、性伦理观念更为开放和多元化,青少年对婚前性行为的态度比较宽容,但对如何避孕、预防性病、艾滋病等方面的知识了解相对较少。因此,我们认为,在青少年中开展性与生殖健康教育已势在必行。
2 在流动人口青少年中开展性健康教育情况
2.1 以需求引路,有针对性地开展性健康教育工作
为进一步了解社区青少年对开展性健康知识教育的态度,以及了解他们的需求,我们在科技园社区选取6个企业为调查单位,对600名青少年进行了问卷调查。结果显示,青少年非常需要这方面的知识,他们很乐意接受这方面的教育。与此同时我们也了解到,招商社区某半导体有限公司有6000名员工,生产线上95%以上是外来未婚女工,曾有一天一条生产线上同时有3个人休人流病假,影响了公司生产的同时,意外怀孕也严重影响了女工的身心健康,一系列问题使公司领导层非常头痛。为此,我们确定了目标单位和目标人群,制定了南山区流动人口青少年性与生殖健康培训实施方案,决定在青少年中开展以“生殖与避孕”、“正确使用安全套技能培训”、“预防性病、艾滋病”、“保护自己、学会说不”等为主题的培训。
2.2 培训师资,培养一支会服务的主持人队伍
建设一支高质量的性健康教育师资队伍是这项工作得以开展的前提。初期,我们注重主持人才的挖掘和培养,在区人口计生系统现有的干部当中,选拔出一批表达能力强、思维敏捷、富有亲和力的人为培养对象。我们改革传统教育模式,引入“参与式、启发式、互动式、情景式”的教学方法。这种改变不仅仅是方法上的转变,还有观念上的转变,需要专门培训,使所有师资建立平等、参与、互动的理念,掌握灵活运用参与式方法的技巧。三年来,我区共培养性健康教育主持人360名,这些主持人包括各社区居委会的计生专干和各中、小学校的校医,在全区建立起一支能服务、会服务的性健康教育主持人队伍。雄厚的师资力量为开展青少年性健康教育奠定了坚实的基础。
2.3 以点带面,多种形式开展性健康教育活动
对社区来说,在流动人口青少年中开展性健康教育是一项全新的工作。为了使这项工作能够顺利开展,我们先做准备工作,如制作了一批图文并茂的宣传展牌在社区企业中巡回展出;设立了悄悄话信箱;每周在《南山日报》开设性与生殖健康专栏;在区计生服务中心开设了亲青服务点、青少年心理咨询室,建立了“性与生殖健康网站”、开通了24小时生殖健康咨询热线和紧急避孕门诊。通过这些措施,为这项工作的开展营造了良好的外部环境,给青少年朋友提供了一个畅通的沟通渠道。活动之初,工厂并不接纳我们,总担心会影响企业的生产。通过反复、耐心地做管理层的思想工作,让他们了解在外来工中开展性健康教育的重要性和必要性,我们选择了有万名员工的外资企业“汤姆逊公司”做试点,选派两位青春健康教育主持人深入工厂车间、宿舍,开展“生殖与避孕”、“预防性病、艾滋病”等内容的培训,培训中运用小组讨论、快速联想、角色扮演、个案分析等方法,充分调动年轻人的参与,让他们表达自己的看法、态度。培训过程在轻松、坦诚、愉快中进行,大家积极参与、畅所欲言,在互动中掌握了技能,在笑声中学到了知识。在主持人第二次入厂培训时,原定30人参加活动,却来了100多名员工。来自员工的强烈反响引起了汤姆逊公司法国总部关注,高层主管一起参与活动后,对中国开展的这项工作感到惊讶的同时,竖起了大拇指,目前该公司已将性与生殖健康教育内容列入企业文化培训中。2004年,粤海社区的主持人在桑达国际电子公司开展了《提高企业员工艾滋病知识的知晓率》QC小组活动,使企业员工艾滋病知识知晓正确率有明显提高。
通过三年的努力,呈现出企业从原来的被动接受,到主动要求我们入场培训的良好态势,有10多家大型企业把性健康教育纳入对员工教育的一项重要内容。自这项活动开展以来,主持人进工厂、进宿舍、进酒楼、进发廊,已使20多万人次的打工青年受到生动的性与生殖健康知识教育。
2.4 建章立制,为项目的可持续发展提供支持
青少年性与生殖健康教育涉及面广,需要社会、学校、家庭的共同联动,需要政府多部门的参与配合。我区把流动人口青少年性健康教育工作纳入整体人口与计划生育工作之中,专项资金纳入政府财政预算。建立起了以区人口计生局为龙头,以街道办为枢纽,以社区、学校、企业等为阵地的三级宣传服务网络。区人口计生局与计划生育协会、义工联等非政府组织合作,充分发挥宣传、教育、共青团等部门的优势,把性健康教育当作为外来青少年提供优质服务的一项重要内容。