性功能障碍的心理和行为治疗
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性兴趣或性反应的程度不足以使自己或性交对象得到满意的性生活,就是性功能障碍。性功能障碍是相对于个人的满意程度而言的,并不是一个绝对的标志。有学者统计,在性功能障碍中,有70—80%的人属于心因性性功能障碍。对于这些人更有效的治疗应该是心理的调节和行为的治疗。
不容忽视的性功能障碍
1 美满的性生活有益健康
美满的性生活能产生兴趣、兴奋等积极情绪,有助于夫妻和睦,有益于双方健康,有助于缓解、消除紧张、焦虑的心理.。和谐的性生活促使体内释放了内啡呔,它是一种天然镇痛剂,能够为整个神经系统创造一种轻松无忧的环境,从而提高免疫系统功能。
2 男性的中心问题是勃起功能障碍
性功能障碍总是直接反映出主体存在着某种生理及心理方面的问题,并对生活质量构成了直接的影响。经中国计划生育委员会确定每年的10月28日为全国的“男性健康日”,如此关注男性的健康,是由于在40-70岁的成年男性中,有35%的人患有勃起功能障碍(ED),俗称阳痿。由于男性的工作、生活压力和生活习惯、生活方式方面存在的问题,男性患病的几率大于女性,生活质量低于女性。而男性的种种健康问题几乎都影响到他们的生殖健康,生殖健康问题的中心又是勃起功能障碍。
3 勃起功能障碍者缺乏性咨询的主动性
国外的有关调查表明,90%的ED患者从未曾寻求过治疗,并百般掩饰、羞于承认,他们的心理和精神问题又反过来进一步影响身体的健康。在女性中,存在性功能障碍问题的人讳疾忌医的情况则更为严重,这极大地降低了她们的生活质量。
影响心理行为治疗性功能障碍的因素
1 许多人囿于传统医学观念
许多人仍然认为看病就是打针、吃药,其实,随着社会的发展、生活节奏的加快,人类疾病谱已经发生了很大的变化,医疗模式也已经由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式发展。大量心因性疾病的出现,决定了单纯的医学模式已经无法解决患者的问题。台湾心理学家黄天中曾经说过,心理学在发达国家是必需品,在发展中国家是调味品,在不发达国家则是奢侈品。
由于我国社会经济发展的实际状况和南北东西差异,使得心理素质、心理健康和心理咨询等这样的理念尚未被广大群众真正接受,忽略了心理健康在整个健康中的重要作用。
2 一些心理咨询者缺乏基本的素质
美国学者盖伊(Guy)认为,有效的心理咨询者必须具备以下特征:对人具有浓烈的兴趣,充满好奇心并喜欢探究;具有倾听的能力;善于沟通,喜欢与别人交流;善于理解别人,设身处地考虑问题;较强的情感洞察力,善于处理各种情感问题;内省,对自己的能力有清醒的认识,并善于在心理咨询进程中把握自己;宽容,有能力控制自己的不满情绪;幽默,可以发现生活中积极有趣的一面。笔者认为,对于心理咨询工作者最重要的不是技术,而是“素质”,也可以理解为“悟性”。
“悟性”在这里指的是咨询者与人沟通的能力和对咨客心理的体察感受能力。心理咨询工作者对咨客的帮助,在于他对咨客心理问题的领悟程度。心理咨询工作者不仅要有敏锐细致的观察力,更要有认识问题的穿透力。
3 一些心理咨询者缺乏基本的专业训练
无论是因为婚姻恋爱还是心理症问题寻求心理咨询帮助的人中,均有一些人存在着性功能障碍问题,他们希望获得专业性的帮助。目前有些从事心理咨询工作的人,只是出于一种热情、爱心,或者只是受过其他方面的医学、心理学训练,而没有接受过专门的心理咨询训练。毫无疑问,这样根本不可能为咨客提供真正有效的心理咨询帮助。
目前从事心理咨询工作的个别人,存在过多说教性、劝解性、出主意以及一般性心理支持的倾向,面对性功能障碍以及其他心理问题束手无策。这样不仅不能为咨客提供有效地帮助,而且也使一些人对整个心理咨询工作产生了误解。
4 存在着滥用“性心理咨询”、“性治疗”的倾向只有运用心理咨询的理论、方法、技术和手段为咨客提供有效服务的,才是心理咨询。过于广泛地使用心理咨询这个概念,把包括思想工作在内的心理支持帮助、精神陪护甚至各种各样的声讯台都统称为“心理咨询”,这对于无法区分其中区别的外行人来说,更是严重的误导。特别是,一些声讯台在服务中涉及大量的性内容,有些人竟然把其与严格意义上的“性心理咨询”、“性治疗”相混淆,更加妨碍了存在性功能障碍的人主动寻求心理咨询帮助。
5 存在着“工具主义”的倾向
西方一些学者在对性功能障碍治疗的研究中提出了许多理论和方法,但其中一些理论和方法存在着“工具主义”的倾向,过分重视一定行为的操作和训练。心理和行为治疗的对象是心态各异的不同人,而不是某种静态的物体。对动物的实验研究与对人的培养训练是完全不同的,用纯自然学科的研究方法研究人的心理确实是一种方法,但必须充分考虑到不同人群的文化背景和个人之间的差异。如果忽略了人的复杂性、差异性,忽略了导致问题发生的深层心理原因,忽略了导致夫妻间沟通的心理障碍和感情因素,就像医生开处方或形体训练一样,开出一个药方或制定一个方案就万事大吉了,这种缺乏人文关怀的做法同样也不可能出现预期的效果。