早泄患者前列腺炎样症状及慢性前列腺炎患病状况临床调查
文章导读:利用随机选取法选取我院2014年8月至2016年8月290例确诊为原发性和继发性早泄患者作为实验组,选取在我院同期参加体检的相仿健康者290例作为对照组,对所有受试者进行问卷调查及相关检查,并比较实验组和对照组的一般情况及变化因素。结果:实验组发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的几率远远高于对照组,其中实验组发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎发生率分别是35.1%和24.8%,而对照组发生率则分别是10.8%和7.3%;实验组中的继发性早泄患者43.1%的发病率明显高于原发性早泄患者的26.7%(P<0.05),提示差异均有统计学意义;NIH-CPSI评分结果显示:实验组患者的总分(12.3±5.1)分明显高于对照组的(5.6±4.9)分,实验组中的继发性早泄患者的总分(13.9±7.5)分明显高于原发性早泄患者的(10.8±6.9)分。 |
早泄是临床上困扰男性性交的常见的问题,其属于一种射精功能障碍疾病,我国约有33.3%的成年男性受此问题的困扰。目前临床上如何评判早泄仍有较大争议,但是普遍为人们接受的是标准是:阴茎在插入阴道之前抑或刚插入阴道即射精者;女性在性交过程中未达到性高潮的50%或以上。目前临床上认为早泄与年龄、禁欲时间的长短、身体状况、心理紧张程度等因素相关,临床上通常将早泄分为原发性早泄和继发性早泄,最近几年有相关的研究显示慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)会影响早泄的形成。本研究就我院2014年8月至2016年8月290例确诊为原发性和继发性早泄患者作为实验组,和同期参加体检相仿的健康者290例作为对照组,来研究早泄患者前列腺炎样症状(prostatitis like symptoms,PLS)及慢性前列腺炎患病情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
利用随机选取法选取我院2014年8月至2016年8月290例确诊为原发性或继发性早泄患者作为实验组,年龄18.2~54.3(31.7±8.6)岁,选取在我院同期参加体检年龄相仿的健康者290例作为对照组,年龄18.9~55.1(32.5±7.9)岁,收集并统计入选本研究的所有受试者的一般资料,实验组和对照组患者的年龄、BMI、吸烟、饮酒、文化程度、职业情况比较结果都显示P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。本研究已获取伦理委员会的同意,且所有受试者均自愿签署知情同意书。
病例纳入标准 根据《早泄评判标准》:继发性早泄:有正常性生活史,突然之间或逐渐出现阴道内射精潜伏时间(aginal ejaculation latency time,IELT)降低的现象,一般≤2min;原发性早泄:几乎每次性交活动的IELT≤1min,一般表现有控制射精能力下降的现象,同时会伴有沮丧、挫败等负面情绪的临床症状。
1.3 评判标准
根据美国国立卫生研究院CP症状评分指数表(CP symptom score index of the National Institutes of health,NIH-CPSI):性生活后会阴部疼痛和伴随症状来进行评分(总分0~21):≤4分诊断为无前列腺炎样症状、5~7为轻度、≥8分为中重度;慢性前列腺炎判断标准:NIH-CPSI>4分,且出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽,下腹、腰骶等部位疼痛的临床症状。
1.4 问卷调查
问卷内容包括:身高、年龄、BMI、行为习惯、饮食习惯等一般资料和NIH-CPSI评分。调查人员为经过专业培训合格的男科医师,调查时得到受试者的同意并面对面提问收集相关资料。
1.5 统计学方法
将研究数据录入SPSS22.0行数据分析,计数资料行χ2检验、确切概率法及Kruskal-Wallis检验,计量资料用(x±s)表示,如结果提示P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组和对照组慢性前列腺炎调查情况的比较
实验组发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的患病率高于对照组,其中实验组前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的发生率分别是35.1%和24.8%,而对照组则分别是10.8%和7.3%。NIH-CPSI评分结果显示:实验组患者的总分(12.3±5.1)分明显高于对照组的(5.6±4.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2 继发性和原发性早泄患者前列腺炎调查情况的比较
实验组中的继发性早泄患者的43.1%发病率明显高于原发性早泄患者26.7%的发病率(P<0.05),差异均有统计学意义。
NIH-CPSI评分结果显示:实验组中的继发性早泄患者的总分明显高于原发性早泄患者(P<0.05)。
3 讨论
早泄和CP是临床上很常见的疾病,直至近年来,越来越多人提出这样的假设:早泄和CP的会相互影响发病。吴小军的研究显示,在早泄患者中CP的发病率远远高于非早泄患者;吴学良的研究也同时指出,CP患者中出现早泄的几率远远大于非CP患者。本研究发现早泄患者发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的几率远远高于非早泄患者,其中早泄组发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的几率分别是35.1%和24.8%,而非早泄组发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的几率分别是10.8%和7.3%,由此可以证明CP的高发性有可能是造成早泄的一个重要原因。我国有关学者发现CP影响早泄的一个机制有可能是,CP患者机体中会存在这一种很细微的物质,从而产生一种化学反应,这样的一种化学反应没有明显的特殊症状,但是就是因为这样的一种轻微的化学反应而使机体产生了早泄这样的一种临床现象,但是却没有伴随着其他症状的发生;再者,CP可以通过降低阴茎的敏感性从而间接参与到调控射精反射的过程,最终导致早泄的发生。Iqbal的研究表明有焦虑、抑郁等负面情绪也会间接导致早泄的发生,同时继发性早泄患者的发病率较原发性早泄高很多。本研究发现早泄组患者中的继发性早泄患者的43.1%发病率明显高于原发性早泄患者26.7%的发病率,且NIH-CPSI评分结果显示,早泄组中的继发性早泄患者的总分明显高于原发性早泄患者。由此可知,CP可密切影响到早泄的发生,特别是继发性早泄。目前临床上治疗早泄的主要方法包括心理治疗、行为方法指导和药物治疗(5-羟色胺再摄取抑制剂,常见的药物为盐酸达帕西叮)。据多项研究报道证实前列腺炎的治疗在早泄的治疗中有重要作用,因此,治疗CP确实会对治疗早泄有一定的帮助。综上所述,早泄患者比无早泄患者更容易发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎,且继发性早泄患者发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的几率比原发性早泄更高;同时,早泄的好转与否也可以作为判断CP是否治愈的一种参考标准。
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