糖尿病患者伴发性功能障碍的心理状态
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随着糖尿病患病人群的不断增加及糖尿病患者病史的延长,其所引起的性功能障碍病例也不断增加。男性糖尿病患者约有半数诉述性感不足,阴茎勃起不全,缺乏高潮,甚至阳痿。
糖尿病患者发生性功能障碍的临床表现
将近90%的男性糖尿病患者有不同程度的性功能障碍。临床表现为阴茎勃起功能障碍、早泄、射精迟缓、逆行射精、性欲底下,甚至不育等。性功能障碍可于糖尿病症状同时或提前出现,但大多数在糖尿病症状之后出现。由于膀胱内括约肌松弛而射精反入膀胱,伴以阴茎勃起功能障碍,故常不育。不育者约占40岁以下男性糖尿病患者中的25%~30%。
患有阴茎勃起功能障碍的糖尿病患者其血、尿中促性腺激素水平下降,阴茎神经可变厚或呈现串珠状。糖尿病对精子的生成亦有影响,精子的活动率<50%。由于患糖尿病时体内胰岛素缺乏,会引起精子生成障碍,或附睾中精子形态和运动的异常。
糖尿病患者发生性功能障碍的原因
糖尿病引起性功能障碍的确切机制还不十分清楚,目前普遍认为主要是它所产生的代谢紊乱不断损害周围神经、植物神经和小血管造成的[1]。糖尿病患者在长期高血糖的影响下,导致周围神经、自主神经及周围动脉血管的一系列病变,当影响到周围神经时,即影响患者的阴茎触觉感受,从而降低了其勃起反应。影响自主神经时,感受的“信息”和行动的指令不能上传下达,则会失去对阴茎勃起组织血管的控制调节作用,如周围动脉血管病变,则影响阴茎的供血,导致勃起功能障碍。一般来说,中老年人以周围动脉血管病变引起性功能障碍为主,年轻患者则以神经病变的影响为主。总之,这些都属于器质性性功能障碍,约占糖尿病性功能障碍的80%,心理因素引起的性功能障碍约占20%。
糖尿病患者伴发性功能障碍的治疗
性生活障碍常常有身体的或精神的根源。如果发现自己出现了性功能障碍,最好向医生咨询,以找到导致功能障碍的原因。糖尿病病人在治疗过程中,会有许多导致性功能障碍的原因。如果性功能障碍归因于身体原因,那就请向泌尿科专家咨询;如果是压力、焦虑等精神因素引起了性功能障碍,那最好去看心理医生。
正确对待性生活是治疗性功能障碍的基础,夫妻间美满和谐的性生活不仅是家庭生活的需要,也是糖尿病治疗的一种辅助手段。和谐的性生活能调节人的情绪,这对糖尿病患者来说是相当重要的。心理调节必须做到克服自卑,消除焦虑,常防郁怒。
糖尿病伴发性功能障碍随着患者年龄的增长而上升,病程越长发生性功能障碍的几率越高。糖尿病器质性性功能障碍的治疗是比较困难的,但心理因素引起的性功能障碍还是有希望痊愈的。通过恰当的心理调节,如克服自卑、消除焦虑、防止郁怒等,并合理使用降糖药,饮食与运动疗法等措施,性功能障碍往往能迅速得到改善。
中国性科学网提供