100例慢性前列腺炎患者心理状况调查与分析

    1 研究与对象
　　100例慢性前列腺病人来源于男性科门诊，年龄19—46岁，平均28.6岁；病程最长l2年，最短1年，平均4.6年；病史、症状、体检和实验室检查均符合慢性前列腺炎诊断标准。
　　采用门诊心理咨询方式，对慢性前列腺炎病人表现的焦虑、烦恼、恐惧、愤怒、精神症状以及心理紧张患者进行多次深入心理咨询、收集资料。归纳起来，患者心理状况大致可分为焦虑型、恐惧型、盲目求医型、失去信心型 及压力型5种。
　　2 结果
　　从临床上接触大量的慢性前列腺炎病人中，许多病人经常伴有多种精神症状，其主要表现为头昏、失眠、多梦、健忘、乏力、性功能减退、早泄以及情绪低落、悲观、恐惧等，而产生的可能因素是对前列腺炎的病情没有很好正确认识，尤其是听了周围一些媒体的广告宣传，夸大严重性，严重扰乱损伤了病人心理健康，造成病人焦虑、烦恼和恐惧的心理；或者有些病人存有内疚心理的作用，如有过不洁性交而得病或者由于前列腺病症而引起暂时性的性勃起障碍，而烦恼、焦虑同时也有不少未婚者在婚前频繁的手淫。临床上还有常见的由于慢性前列腺炎，其临床症状复杂多变，许多病人曾反复就诊，药物吃了很多种，理疗以及前列腺按摩也做了多次，然而就是病情迂延难愈，并具有愈后容易复发的特点。因此很多病人精神上顾虑重重，对自己所患的病治疗缺乏治疗信心，甚至产生失望，且有多种幻想和幻觉产生，甚至自杀倾向，心理深处出现种种障碍，而这些不良的心理因素又会影响慢性前列腺炎治疗和预后转归，使原有的病情加重，或反复发作。据临床统计表明，非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍。
　　3 讨论
　　由于慢性前列腺炎特定的定位，加之人们缺少对慢性前列腺炎常识的了解，使许多慢性前列腺炎患者背上了沉重的思想包袄，从而影响了正常的生活。患者往往讳疾忌医，不愿公开求治或临床上不能很好反映实质全面病状，不仅影响了疾病转归预后的诊治，且对患者精神上也受到了沉重打击，心理陷入矛盾冲突之中。因此有些学者提出慢性前列腺炎属心身疾病，慢性前列腺炎的心理障碍较局部病理损害对人体的影响更大，而这种认识无疑是有道理的，也符合临床实际的。
　　据报道，英国医生米勒对一组紧张型慢性前列腺炎患者进行研究，探讨前列腺炎的病因和治疗方法取得了一定的成就。他不让患者服药和按摩前列腺，只用缓解紧张情绪的行为疗法给患者进行治疗。经过几个月的随访，约80％的病人自诉症状减轻或痊愈。
　　祖国医学也常把前列腺炎病人所伴的多种精神神经症状归于“疾、郁”之因，而在临床配药中加解郁、化痰之类药物治疗上述病症，其效果比单纯治疗前列腺炎就病论病治疗好的多。基于以上的认识，在治疗慢性前列腺炎时，必须采用综合治疗方法，而其中的心理疗法是不可缺少的手段。通过恰当的健康心理疏导，可消除或缓解病人因心理障碍而引起的恶性循环，阻止慢性前列腺局部病理损害的进一步发展。与此同时，临床上可选择使用一些镇静药如安定等，解痉止痛药如普鲁本辛、消炎痛等，以帮助病人尽快缓解、消除症状。总之，辅助适当的健康心理疏导，让患者打消顾虑、减少恶性信息的刺激，正确认识疾病病因病理，鼓励病人面对现实。通过说理开导式心理疗法，使之了解本病与心理因素关系，消除紧张和焦虑情绪，树立积极同疾病作斗争的决心。同时让病人知道，本病虽然较难根治、容易复发，但对身体健康并无大害。调节情感，排除心理障碍，对本病的康复无疑是大有裨益的。
　　总之，治疗慢性前列腺炎，不能只是用药物解除病人身体上痛苦，而更需要注意到医治病人精神、心理方面创伤，才能达到较好的疗效。

（来源于《中国性科学》2006年第1期）