臭氧联合双唑泰阴道凝胶对于中老年念珠菌性阴道炎的临床疗效观察与分析
文章导读:选择2014年2月至2016年2月在我院妇产科门诊治疗的100例中老年妇女念珠菌性阴道炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组的患者接受臭氧治疗联合双唑泰阴道凝胶治疗;对照组的患者接受双唑泰阴道凝胶治疗。观察和比较两组患者的临床效果。 结果: 治疗组患者的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,患者的外阴瘙痒、白带变化、排尿烧灼感、腰腹疼痛等临床症状改善的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。 |
念珠菌性阴道炎属于中老年妇女妇科常见疾病之一,为白色念珠菌(albicans saccharomyces)感染引起的阴道炎症。白色念珠菌属于条件致病菌,在正常情况下不会大量地繁殖。如果机体免疫力低下,就会大量繁殖。念珠菌性阴道炎的临床症状包括外阴瘙痒、排尿灼热感、白带异常等,严重影响了患者的生活质量。有调查结果显示该病患病率在中老年女性人群中最高可达80%。目前在临床上对念珠菌性阴道炎患者常用药物治疗,但疗效往往并不理想,而且存在较多的局限性。本研究旨在探讨和分析臭氧治疗联合双唑泰阴道凝胶对于中老年妇女念珠菌性阴道炎的临床治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年2月至2016年2月在我院妇产科门诊治疗的100例中老年妇女念珠菌性阴道炎患者,年龄42~80岁,平均(57.3±13.4)岁。随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组的患者接受臭氧治疗联合双唑泰阴道凝胶治疗,对照组的患者接受双唑泰阴道凝胶治疗。入组条件:(1)所有患者均有排尿存在灼热感、外阴瘙痒、白带异常增多等症状;(2)妇科检查所有患者均有不同程度阴道壁充血、豆渣样白带等体征;(3)所有患者的阴道分泌物检查结果提示白色念珠菌为阳性。排除条件:(1)合并有其他病原体感染;(2)对于臭氧过敏或者不耐受的患者。本研究获得了鄂州市妇幼保健院医学伦理委员会的批准。所有患者均知情同意,并且签署了知情同意书。
1.2 方法
治疗组的患者采用臭氧治疗(JY-2730型臭氧治疗仪,江苏锦源医疗科技有限公司)。臭氧水浓度:10mg/L,冲洗患者阴道1min,然后对患者进行雾化治疗5~10min。每天治疗1次。7d为1个疗程。睡前洗净阴道,将双唑泰阴道凝胶(山东明仁福瑞达制药股份有限公司,国药准字H20090222)送入阴道深处,每次1支。7d为1个疗程。睡前洗净阴道,将双唑泰阴道凝胶(山东明仁福瑞达制药股份有限公司)送入阴道深处,每次1支。7d为1个疗程。患者在接受治疗期间禁止性生活,每次月经干净后的第3天随访,行妇科检查并复查白带,平均随访时间为3个月。
1.3 临床疗效评估
治愈:临床症状消失,阴道分泌物白色念珠菌阴性;显效:临床症状明显改善,阴道分泌物白色念珠菌阴性;有效:临床症状轻微改善,阴道分泌物白色念珠菌阳性;无效:临床症状无改善,阴道分泌物白色念珠菌阳性。总有效率=(治愈的病例数+显效的病例数+有效的病例数)/总病例数×100%。
1.4 统计学分析方法
本研究采用IBM SPSS17.0软件进行统计学分析, 数据采用均数±标准差表示,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的一般临床特征比较
两组患者在年龄、病程以及临床症状等一般临床特征方面均无明显差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2.2 两组患者临床疗效比较
结束疗程后对两组患者临床疗效进行评估,治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。
2.3 两组患者l临床症状改善时间比较
治疗组患者外阴瘙痒、白带变化、排尿烧灼感、腰腹疼痛等临床症状改善时间均少于对照组(P均<0.05)。
3 讨论
对于中老年妇女念珠菌性阴道炎的治疗,临床上一般以药物治疗为主,常采用联合用药的方案。然而,长期应用抗真菌药物,容易产生耐药性,增加复发率,降低临床治愈率。另外,治疗时间偏长,降低了治疗过程中患者对于药物的依从性。妇科臭氧治疗仪可将空气中的氧气分子分解,获得臭氧活性分子。臭氧是一种杀菌剂,不仅可以杀灭阴道内的细菌、真菌、芽孢以及病毒,而且臭氧自身具备的高氧化性,可以迅速氧化新生细菌的芽孢,从而起到抑制细菌繁殖的作用。另外,臭氧治疗无创伤、无痛苦、导气头设计充分考虑到女性的生理特征,不会在治疗过程中给患者带来任何的不适,极大地提高了患者对于治疗的依从性。临床研究结果显示,其治疗霉菌性阴道炎有效率为91.67%、细菌性阴道炎90.90%、滴虫性阴道炎71.43%。这与本研究结果是基本一致的。双泰唑栓是由包括甲硝唑、醋酸洗必泰以及克霉唑3种有效成分组成的。其中,甲硝唑能够显著杀灭滴虫和厌氧菌。醋酸洗必泰为阳离子表明活性剂,可以改善阴道的pH值。作为一种广谱的抗真菌药,克霉唑能够抑制真菌的繁殖。3种药物联合使用,可以从多个角度达到临床治疗的效果。本研究结果显示,臭氧治疗联合双唑泰阴道凝胶的总有效率明显高于单用双唑泰阴道凝胶的患者(P<0.05)。另外,各项临床症状,包括外阴瘙痒、白带变化、排尿烧灼感、腰腹疼痛改善所需时间均明显短于单纯药物治疗的患者(P<0.05)。综上所述,对于中老年妇女念珠菌性阴道炎患者在双唑泰阴道凝胶治疗的基础上联合使用臭氧治疗,治疗效果显著,症状改善时间短,可改善患者的生活质量,值得在临床上大力推广。
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