功能性不射精症的性心理分析
文章导读: |
概念描述
不射精症:是指性交时阴茎能勃起坚硬,进入阴道,但不能达到性高潮和射精。病因可分为器质性和功能性两种。器质性病变(如生殖器解剖异常、脊髓病变等)引起的不排精在任何况下都不排精。如果性生活时不射精,但平时却有遗精现象或通过手淫刺激可以射精,则为功能(心理)性不射精。
功能性不射精症又分为原发性和继发性两种,前者是指在清醒状态下从未有过射精;后者则是原先有过射精,后因其它原因的影响出现不射精。另外,还有外遇时能射精,与妻子性交时不射精。在性交过频、劳累、酗酒、忧郁和其它精神因素影响下也会偶尔出现不射精。本症临床表现为性欲正常,阴茎可勃起进行性交,但无射精动作及性欲高潮,尿道口无精液排出,有遗精现象,可导致不育。下文就功能性不射精症的心理性因素进行分析,为临床治疗提供参考:
性无知
指缺乏应有的性知识,常见于原发性射精功能障碍。虽然引起性行为的基本冲动是一种生物本能,但人的性活动与性行为主要是获得行为。对人类性活动相关的生理解剖和心理知识,应有一个正确的认识。如不懂正确的性交姿势或性交时动作幅度小、速度慢、时间短甚至不活动者,则不能达到兴奋射精。此外,我们发现,不射精症患者中有一部分是无手淫者。由于缺乏性高潮的体验,甚至有一部分根本不知道性交会射精而中断性交。
夫妻间缺乏性交流,不能相互纠正错误的认识,形成协调的性关系。如丈夫不能向妻子诉说自己的愿望和需要,在一定程度上怕伤害自己的自尊心,同时也得不到妻子的理解和配合。如果不懂得性交前的爱抚,男方不能进入前期快感,积欲过程减 退,则不能达到性兴奋以至出现不射精。国外有资料报道,在7273例不育症中,不射精症442例(6%),上海第二医科大学仁济医院2753例不育症中,不射精症781例(23.73%),上海市北站医院男科2265例不育症中,不射精症460例(20.3%)。很明显,国内本症的发病率显著高于国外,这可能与性知识缺乏有关。
性抑制
射精是性高潮与性欲释放的一种方式,亦称解欲。性激素维持性欲的紧张性(即背景性性欲),感官刺激则能通过神经环路,经常地激发起性欲(即应激性性欲)。然而,无论性激素还是神经环路最后都汇聚于大脑皮质。大脑具有认知作用,它把以往的知识、经验、经历过的境遇、社会规范、各感官反映和事物的各种属性加以整合,发出“干扰”或“强化”性欲的指令,这是人与动物性欲的根本区别。在实际生活中,也可以用认知的整合作用来解释为什么性激素、性刺激、性欲望和性快感之间经常出现脱节现象,从而使性快感获得变得复杂起来。
有的人自认为精液是人体最为精华的物质,射精会对身体有害,故借不射精来养生。或受宗教影响,认为性行为是罪恶的、生殖器是肮脏的等,日久性观念逐渐内化,并转变为对本能欲望的理性控制,使得感官刺激与射精反射在某种程度上分离。夫妻间的感情决定家庭中的气氛,而性生活正是以这种氛围为背景的,夫妻关系不和,性兴趣减弱,甚至出现性抑制,从而导致射精功能障碍。只有双方情投意合,两厢情愿,彼此配合默契,才能使性生活和谐。
性注意力
注意力指一段时间内心理活动的集中指向。性快感作为一种主观体验,与注意力密切相关。性快感是后天获得的,而非与生俱来。性生活中,夫妇把注意力集中到性器官上,主动地体验回味来自性器官的感受变化,并把其中愉悦的那部分感受记录下来,在日后的性交过程中不断叠加、充实新的感受,使满足感日渐丰富、放大。性快感获得的过程是主动注意的过程,忽视或不懂得主动注意在快感获得中的作用,是常造成原发性性高潮缺乏的原因。注意力涣散,或者受到各种外源性干扰而无法将注意力集中于性器官,则是继发性性高潮缺乏的一个重要因素。