1例性病(淋病)疑病症的心理咨询过程与体会
文章导读:性病疑病症是属疑病症范围,其特征为患者深信自己患有或害怕患有一种或多种性传播疾病,而多次各种性病实验室检查及体检均无异常,但患者仍表现为持续性的泌尿生殖器官主诉或外观的一种神经症。目前该病的病因及发病机制仍未明确。但患者常有敏感、多疑、固执、孤僻、拘谨等性格特征。部分患者与医源性影响有关,或对医学知识一知半解,误信不正确宣传而形成;部分可能与亲属朋友中有人患病时获得暗示有关。 |
4.5 第五次 2005年4月15日
目的:小结阶段成果,巩固咨询效果;暂时结束咨询关系;从求助者的满意度和咨询结果方面进行评价。
方法:会谈,心理测量
求助者自我评估:知道了问题所在,能积极主动地调试自己的心理状态,解开心结,症状有明显好转,逐渐改变过去那种多疑、焦虑、沮丧和自卑的心态,恢复了正常生活。求助者对咨询效果表示非常满意。求助者丈夫评估:妻子精神状态较好,能正常性生活。
咨询师评估:通过咨询、回访和跟踪,再次进行MMPI测试,Hs55分,D50分,Pt51分。各种指标恢复正常。
通过5次咨询,取得了较显着的效果。
5 体会
性病疑病症是属疑病症范围,其特征为患者深信自己患有或害怕患有一种或多种性传播疾病,而多次各种性病实验室检查及体检均无异常,但患者仍表现为持续性的泌尿生殖器官主诉或外观的一种神经症。目前该病的病因及发病机制仍未明确。但患者常有敏感、多疑、固执、孤僻、拘谨等性格特征。部分患者与医源性影响有关,或对医学知识一知半解,误信不正确宣传而形成;部分可能与亲属朋友中有人患病时获得暗示有关。
生殖道感染(RTI)是由于受细菌、病毒、衣原体、支原体、霉菌、滴虫等多种病原体的侵袭,主要引起育龄夫妇生殖道感染的一大类传染病的总称。它是围产期孕产妇疾病和死亡最重要的原因之一,并可发生严重的并发症,如异位妊娠、盆腔炎、早产、流产、死产、先天性感染等,同时,还大大增加了HIV/AIDS的感染风险。RTI可分为内源性感染、性传播感染(STI)和医源性感染,三种不同分类间既有差别也有交叉,反映不同的途径和传播方式。RTI是一个广义的概念,不是所有的RTI均由性传播途径传播。有的感染容易治愈,有的无法治愈。因此,向RTI/STI患者提供准确的信息和有效的治疗是十分重要的。
但由于社会、经济、文化等诸多因素的影响,人们对STI和RTI认知上存在的偏差,使STI和RTI患者不仅受到躯体病痛折磨,同时更受到心理问题的困扰,常见的心理问题如羞耻感、负罪感、恐惧感、悲观心理、疑病心理、享乐心理及被社会遗弃心理、怀疑与否认心理等,这些心理问题直接影响疾病的发生,发展、转归,严重影响患者的身心健康。因此,对STI和RTI患者,不仅要治疗其躯体疾病,更要研究其心理特点,以及这些心理特点对治疗、预后可能产生的影响。在咨询过程中特别强调尊重、不评判,不歧视的原则,在耐心倾听求助者陈述与检查之后,确定与评估求助者的问题,共同分析讨论解决办法,以事实说明所疑病症缺乏根据,提供正确信息,打消其心理顾虑,使求助者树立正确的认知观念,相信科学,改变不良心态,更好地适应社会,这样才能使患者的心身得到完全的康复。
(来源于《中国性科学》2006年第2期)