1例性病(淋病)疑病症的心理咨询过程与体会
文章导读:性病疑病症是属疑病症范围,其特征为患者深信自己患有或害怕患有一种或多种性传播疾病,而多次各种性病实验室检查及体检均无异常,但患者仍表现为持续性的泌尿生殖器官主诉或外观的一种神经症。目前该病的病因及发病机制仍未明确。但患者常有敏感、多疑、固执、孤僻、拘谨等性格特征。部分患者与医源性影响有关,或对医学知识一知半解,误信不正确宣传而形成;部分可能与亲属朋友中有人患病时获得暗示有关。 |
4.2.1 反馈测验结果,对问题做出初步分析。
4.2.2 启发引导求助者尽情诉说,渲泄压抑的情绪,使求助者暴露出心理矛盾和冲突,而咨询师耐心倾听,对个性进行分析,使求助者从中发现自己的不良情绪和错误认知的症结所在。
4.2.3 由于求助者对RTL/STI知识不了解,把细菌性阴道炎、慢性宫颈炎与性病混为一谈,生活中存在不正确的卫生保健行为,经常进行阴道冲洗。与求助者共同学习妇产科教材中关于性传播疾病、细菌性阴道炎和慢性宫颈炎的章节,使之了解性病的概念和传播途径,了解细菌性阴道炎的诱因和预防措施,特别强调阴道冲洗是细菌性阴道炎的诱发因素。在讨论过程中,使求助者逐渐消除对性病的恐慌态度,对自己的病情有正确认识。
4.2.4 针对求助者不相信医疗机构的诊断,特别强调我中心是国家人口计生委生殖道感染干预工程示范点,对疾病的诊断是完全按照国家标准进行诊治的,我们目前学习的资料也是最权威的。指出检查结果是完全可信的。
4.2.5 把在咨询中一起学习的资料复印给求助者,回家继续学习。
4.3 第三次 2005年3月24日
目的:找出以往发生问题关键点,提高认识,并针对求助者的个性特征进行辅导。
方法:交谈、暗示、布置作业。
4 3.1 让求助者谈看教材书后的感想,和以前看书后的感想,帮助自己找到问题关键点。
4.3.2 针对求助者的多疑、固执和以自我为中心等个性特点,加以疏导,增强求助者对丈夫和医务人员的信任度。教导求助者以理性观念去克服非理性观念。
4.3.3 告诉求助者自己和许多同事也曾患过慢性宫颈炎和细菌性阴道炎,经过正规积极治疗后很快治愈,没有留下任何后遗症,通过这种暗示增进和改善求助者的心理状态。
4.3.4 要求求助者去正规医院积极治疗细菌性阴道炎和慢性宫颈炎,改变不正确的卫生习惯。
4.4 第四次 2005年4月2日
目的:进一步引导求助者树立信心,培养多种有益健康的活动兴趣,转移注意力,培养自信,消除烦恼和疑虑。
方法:交谈。
了解求助者去医院治疗的情况,通过治疗效果再次明确有关淋病和细菌性阴道炎的相关知识,使之更清楚的认识,消除疑虑。启发引导求助者自我意识调节作用,通过自己的认识、思维等心理活动,反思过去的一些认识,消除使自己增加精神负担,不利于心理健康的自我暗示,培养积极乐观的自我暗示。