1例性病（淋病）疑病症的心理咨询过程与体会

作者：冯琪 来源：本站原创 更新日期：2012/6/14 16:47:04 浏览次数：

文章导读：性病疑病症是属疑病症范围，其特征为患者深信自己患有或害怕患有一种或多种性传播疾病，而多次各种性病实验室检查及体检均无异常，但患者仍表现为持续性的泌尿生殖器官主诉或外观的一种神经症。目前该病的病因及发病机制仍未明确。但患者常有敏感、多疑、固执、孤僻、拘谨等性格特征。部分患者与医源性影响有关，或对医学知识一知半解，误信不正确宣传而形成；部分可能与亲属朋友中有人患病时获得暗示有关。

1 一般资料
　　姓名：刘某，性别：女，年龄：28岁，教育程度：高中，职业：公司职员，婚姻状况：已婚。
　　主诉：半年来情绪低落、焦虑不安、失眠、敏感多疑、食欲不振、白带量多、色黄、有臭味，对性生活反感，加重两周。
　　1年前，求助者的好朋友生育一个儿子，但新生儿患先天性淋菌结膜炎，想到自己也准备在今年内完成生育任务，心里开始有些担心，害怕同样的事情会发生在自己身上。
　　半年前，出现白带增多，有异味，在药店购买妇科洗液进行阴道冲洗后时好时坏。因害怕别人闻到异味，不愿参加社交活动。接着逐渐感觉尿道不适，小便灼热，疼痛，性生活不适等，并在性生活后加重。想到自已平时很注意卫生，所以怀疑可能是老公经常在外出差染上性病并传染给她。
　　求助者到医院检查后，诊断结果是患有细菌性阴道病和慢性宫颈炎，其丈夫检查结果为正常（淋球菌培养阴性）。但求助者认为医院检查有问题，对医生诊断抱怀疑态度。并到多家医院进行了多次检查，虽然检查结果一致，但她仍心存疑虑。找来医学书对照，认为淋病在女性主要表现为宫颈炎，细菌性阴道病是一种生殖道感染，也是性病的一种。因此感到忧心忡忡，焦虑不安，情绪低落，食欲不振，还伴有失眠，工作效率降低。由于经常请病假到医院看病，严重影响了工作和生活。
　　求助者性格任性多疑，性格内向，对自身很关注，易受暗示，凡事以自我为中心，固执，爱钻牛角尖。
　　2 评估和诊断
　　按神经症的诊断标准，从病程、精神痛苦程度、社会功能三方面来考虑。
　　2.1 有自知力，有主动求助行为，自感痛苦；
　　2.2 有疑病症状为主要临床表现，过分关注自身健康状况，不接受多次检查不是淋病的诊断，对医生的解释持怀疑态度，不能排除其疑虑。
　　2.3 有抑郁、焦虑、失眠等症状，工作学习生活能力下降。
　　2.4 病程6个月以上；
　　2.5 影响工作、学习和家庭生活；
　　2.6 求助者有敏感、多疑、自我为中心的性格特点；
　　2.7 进一步做心理量表（MMPI）。