性病后妇女不孕的心理状况评定
文章导读: |
性病(STD)的传播、流行与防治不是单纯的医学问题,它涉及社会方方面面的诸多因素,所以它是一组典型的生物——心理——社会性疾病。它对人类健康的危害很大,能引起各种并发症与后遗症,对人们的身心健康和家庭、社会构成威胁。导致不孕不育的STD主要是淋病。我科于1995—1999年随访了24例STD患者婚后生育情况和求治有关不育不孕患者的病史调查,并对其心理状况进行评定分析,现将结果报告如下。
研究对象
1.病例组:病例来源于1995年3月一1999年8月,我科咨询随访的24例STD后妇女不孕患者,年龄22一-29岁,平均26.8岁,有淋病史者15例(62.5%),淋病与其它STD共有者4例(16.7oA),其它STD5例(20.8%)。有淋病史中因多次人流致子宫破裂已行子宫切除2例。有婚前性行为者16例(66.7%)。有人流史者18例(75.00)。文化程度:小学及以下8例,中学中专14例,大专以上2例。职业:干部职员4例,教师2例,农民7例,无业人员7例,工人4例。
2.对照组:选择无性病史,无重大躯体疾病和精神疾病,有生育史的健康妇女30例。其年龄、文化程度与病例组之间无显著性差异(P>o.05)。二、研究方法病例组与对照组均用症状自评量表(SCL一90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)①②测试填表,若填表有困难者由笔者代填。
结果
本文通过对妇女STD后不孕患者临床心理研究 结果表明:SCI。一90的十项指标及总均分、躯体化、抑 郁、焦虑、人际关系、精神病性六项显著高于对照组(前 四项P<0.01,后二项P<0.05,)。SDS和SAS 自评量表结果表明,病例组抑郁发生率为70.8%,焦 虑发生率为54.9%,均显著高于对照组(前者P< 0.01,后者P<0.05,)。病例组抑郁、 焦虑程度也显著高于对照组(P<0.01)因此证明STD 后妇女不孕存在明显的情绪障碍。
分析与讨论
STD后妇女不孕具有复杂的心理症状,其心理因素并不只是单纯的某种心理过程受到影响和破坏而是心理活动各个方面表现出不良状态。
①认识的困扰。对S7FD和自己的不孕不能持客观态度,没有建立一种清晰而正确的自我概念,社会的某种心态或别人的评头论足左右自己,挑起内心的冲突与自我的困扰,对自己评价过低,对未来不抱有希望。
②极不稳定的情绪。由于长期的精神压力而引起焦虑和抑郁,甚至造成自暴自弃或对同伴怀孕产生嫉妒和敌意,心理极不平衡,当要求怀孕的心理得不到满足时,非但不能消除焦虑与抑郁,反而更加强烈,或者反弹,情绪变得激动,兴奋。
③要求怀孕迫切。作为女人,怀孕不仅是维系婚姻成功的关键,而且能够维持她们的魅力与价值。这样不仅被丈夫接纳,更能得到社会的承认与赞赏。这种动机是祈求怀孕的一种期望,它潜藏于个性之中,当不能怀孕的事实的刺激,便诱发求子心切的心理状态。
④积极与消极的行为。祈求怀孕的欲望一旦产生,就会千方百计以求达到目的。于是积极与消极的行为交织在一起,处在矛盾的情绪状态之中。她们苦闷、空虚,到处投医,滥用药,或乞求神的恩赐,当希望与幻想破灭,其自尊心受到伤害,便产生“负罪感”。她们害怕失去爱,却越想得到爱,于是“负罪感”驱使自己从属于丈夫,依赖于丈夫,或不能忍受各方面的压力和歧视,走自杀之路。
⑤子宫切除后给女人带来很大的心理社会压力,她们往往在术后否认和不相信自己没有子宫,随后表现为激越、惊恐、悲伤,以后更多的便是焦虑、抑郁等情绪低落症状。她们确信自己是一个残缺不全的人,决不会有哪个男人喜欢了,失去了爱与被爱的权利,社会要歧视,是社会的弃儿,产生社会性孤立或自杀意念。某女,22岁,曾两次患淋病,一次患尖锐湿疣,未婚先孕,两年内做人流达5次以上,后因子宫先后两次破裂,致使子宫切除。术后大哭大闹,她不敢面对现实,她悲伤、愤怒,她哭着说:“女人能没有子宫吗?”她恨男人,更恨自己是女人。她把自己锁在屋里,她不想见任何人,人们去看她,她觉得是在鄙视她,嘲笑她。
STD后妇女不孕的情绪障碍产生的因素:
①STD后不孕的妇女具有明显的性格特征,她们缺乏自信,依赖性强,顺从;意志薄弱,心理应激耐受力差,对情绪和情感的自我调节与自我控制力差;对环境生活的调适差,在遇到困难与挫折时无能为力或消极悲观,长期处于紧张、焦虑、忧郁、矛盾、失望的自卑的情境下。传统文化对性知识的封闭或接受新思潮的不良影响对性行为的放纵或贬抑,造成她们性无知和性生活的扭曲心态。她们从性开放又到性冷淡,性爱角色为从属、被动地位,缺乏感情交流的性爱或性目的为传宗接代。
②对其生理现象与性知识缺乏认识是产生不良心理的潜在因素。对月经的到来她们束手无策,惊慌失措。情绪波动明显,对伴随而来的性机能成熟,性意识觉醒迟缓,对所出现的性欲望与性冲动表现为羞涩、自卑。对性知识、STD的认识为空白。没能及时治疗所患疾病又不采取避孕措施,多次人流者居多。
③结婚是一个重大的生活事件,但婚后所带来的困难挫折却无法避免。当婚前的浪漫幻想一旦消失或破灭,心理是难以承受的。或者生活方式、志趣、爱好不同,家庭环境、文化差异等,在婚后或多或少要改变自己就必须有一个调适过程,当双方因种种原因却难以相互调适而影响婚后生活的稳定,婚姻存在危机,对心理造成极大的有害刺激。
④外界的突然刺激,如突然发现自己或丈夫患了STD,孕妇、产妇的死亡等所产生的消极因素,她们惧怕STD给后代带来的危害,惧怕妊娠、分娩出现意外或害怕承担抚养义务而出现的忧郁与焦虑。
《中国性科学》提供