改良式包皮环切术对早泄治疗的探讨
文章导读:探讨改良式包皮环切术对治疗早泄的治疗效果。 |
本科自2005年3月至2007年3月,采用改良式包皮环切术治疗早泄(PE)130例,取得比较满意的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
130例早泄病人,19—45岁92例,46—65岁34例,>65岁4例,平均年龄34.5岁,其中,未婚但已过性生活6例。
1.2 病例选择
1.2.1 早泄的诊断依据:根据美国精神病协会第四版《精神障碍诊断和统计手册》的定义诊断。
1.2.2 相关实验室检测,全部病例均经血浆性激素测定,睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRC)、雌二醇(E12)及血酯、血糖测定。前列腺肛诊、前列腺液常规化验,以排除上述因素所致的性功能障碍。
1.2.3 130例早泄并包皮过长的患者,术前向患者说明手术方式,患者同意手术并签字。
1.3 改良式包皮环切术手术方法
1.3.1 常规备皮、消毒、铺洞巾。
1.3.2 阴茎根部,利多卡因局部阻滞麻醉。
1.3.3 取易拉罐铝皮:长6—10cm、宽3—5cm,规格以阴茎粗细、包皮切除长短选用,高压灭菌消毒、备用。
1.3.4 以湿沙布块包敷铝片,用铝皮上缘紧贴冠状沟远端0.5cm包裹阴茎,翻转包皮外口(外口狭窄者可在阴茎背侧做一纵行切口),用止血钳固定包皮外口和铝皮下缘。用CO2激光机激光切除包皮,内板距冠状沟远端1cm,系带区1.5cm,背侧0,5cm,间断缝合。
1.3.5 系带区松解:系带过短者激光松解系带,激光整平系带区,深约1—2mm。
1.3.6 以冠状沟近端为中心线,做一宽约0.5cm激光碳化带,深约1—2mm。
1.4 手术方式设计与目的
1.4.1 该手术方式,切口整齐、平滑、流畅,无出血,手术时间大大缩短。
1.4.2 阴茎背部多切除0.5cm,系带松解,使阴茎勃起时,有利于龟头上翘抬举,符合男性性美学概念。可否加强性交时对G点刺激有待考证。
1.4.3 冠状沟,系带区激光碳化带的处理,以期达到降低局部的性交敏感度的目的。