癃闭舒胶囊致不射精32例临床分析
文章导读:不射精的原因较多,其中药物性因素,如抗交感神经治疗高血压病药物(胍乙啶)、抗抑郁药物、抗精神病药物引起的不射精较常见,而用于治疗前列腺疾病的LBS引起的不射精则少有报道。 |
不射精的原因较多,其中药物性因素,如抗交感神经治疗高血压病药物(胍乙啶)、抗抑郁药物、抗精神病药物引起的不射精较常见,而用于治疗前列腺疾病的LBS引起的不射精则少有报道。我们在临床治疗中观察到32例服用LBS后出现不射精,总结报告如下。
1 临床资料
32例男性患者,年龄20—60岁,服用LBS前射精功能良好,无不射精病史,其中慢性前列腺炎12例,良性前列腺增生症6例,良性前列腺增生症并慢性前列腺炎14例;口服LBS,每日2次,每次3粒,服药2周内出现不射精20例,3周内出现不射精7例,超过3周出现不射精5例。停药1周后恢复射精10例,停药2周后恢复射精13例,停药3周后才恢复射精9例。无停药4周后未恢复射精的病例。
2 讨论
不射精是指在性交过程中,阴茎能够正常勃起坚硬,但在出现性欲高潮时,不能射精或不能在女性阴道内射精,达不到性欲高潮,在阴茎勃起一段时间后,就慢慢变软下来而恢复正常。是性交时间超过45分钟仍不射精,感到身体疲劳的射精障碍。不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种,原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精;若过去有性交射精,而现在丧失在阴道内射精的能力,则为继发性不射精。
LBS是纯中药制剂,由补骨脂、山慈菇、海金砂、金钱草、琥珀等天然药物组成,具有温肾化气、利水通淋、活血化瘀、散结止痛等功能,其中补骨脂为主药辛温入投肾经,《本草经疏》谓“能暖水脏,阴中生阳,壮火益土之要药也”,配以诸药标本兼顾、寒热并用、补水留邪、攻不伤正,临床研究证明癃闭舒对良性前列腺增生症的治疗有效安全。而刘沈林等观察到服用癃闭舒胶囊6周后,218例良性前列腺增生症患者丙谷转氨酶(ALT)中位数值升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P=0.0017);ALT治疗前正常,治疗后转异常者占7.80%(17/218),其中3例发生严重肝功能损害(ALT>200IU/L)。因此中药LBS也有副作用。本组观察到32例男性患者口服LBS后出现了继发性不射精,停药1—4周后均恢复射精功能,因此LBS引起的继发性不射精属一过性的,对患者的健康、生育影响并不大。
LBS引起继发性不射精的原因及机制未明,尚有待进一步观察探索,可能是LBS抑制前列腺液分泌的同时抑制了精囊液的分泌,导致某些人的精液量迅速明显减少而诱发不射精,停药后精囊液的分泌的抑制消除,分泌增加,射精恢复。
(来源于《中国性科学》2007年第7期)