生殖道感染危险因素的定性与定量研究
文章导读:生殖道感染(Reproductive track infection,RTI)是生殖健康的重要内容,是妇科常见病、多发病,它包括性传播感染(Sexually transmitted infection,STI)、细菌性阴道病和念珠菌性外阴阴道炎等。STI在许多发展中国家的患病率较高,不仅直接影响生殖健康及新生儿健康,而且助长HIV/AIDS的流行。在中国,STI也是一个重要的公共卫生问题。 |
生殖道感染(Reproductive track infection,RTI)是生殖健康的重要内容,是妇科常见病、多发病,它包括性传播感染(Sexually transmitted infection,STI)、细菌性阴道病和念珠菌性外阴阴道炎等。STI在许多发展中国家的患病率较高,不仅直接影响生殖健康及新生儿健康,而且助长HIV/AIDS的流行。在中国,STI也是一个重要的公共卫生问题。近几年来,STI的发病率急剧上升,2001年共报告795,612例STI,发病率为62.98/10万,实际病例可能是报告病例的5—10倍。
深圳是我国改革开放的前沿,比邻香港,随着城市的经济发展,人口增长迅速,生殖道感染/性病/艾滋病的流行也出现了快速增长的势头。性病流行已经具有高于全国14倍以上的高发病率基准水平,成为全国发病率最高的城市之一。因此,为降低生殖道感染发病率,采取有效干预措施,我所在国家疾病预防控制中心流行病学研究室的帮助下,通过对我市育龄妇女生殖道感染流行现状的定量研究及相关人群的定性访谈,探讨生殖道感染发病的危险因素,为制定干预措施提供科学依据。
1 临床资料
1.1 定量研究资料
1.1.1 研究对象 包括3类人群。①一般人群:在我市15个区级或镇级计划生育服务中心接受妇科病普查或查环查孕的18—49岁育龄妇女共3976人。②门诊就诊者:选取同一时间内到2个区级计生服务机构和2个慢性病院的性病门诊和妇科门诊就诊的有RTI症状的育龄妇女,共计438人。③高危人群:特殊场所(提供性服务的发廊、桑拿宾馆等)的从业者以及2个戒毒所的戒毒者和一个妇教所的学员,共411人。
1.1.2 研究方法 使用调查表进行面对面问卷调查。询问并记录社会人口学特征、月经史、婚育史、避孕史、既往史和生殖道感染的相关行为史。问卷调查结束后,妇科医生对每名妇女询问有无生殖道感染有关的症状,并进行盆腔检查,内容包括窥阴器及双合诊检查,记录询问及检查结果。用EpiData2.0建库并录入数据,数据由点通数据有限公司录入,录入的同时进行质量控制,出错率控制在1%以内。用SPSS10.0进行数据分析。
1.2 定性研究资料
组成访谈小组,对5类不同的人群共166人进行小组访谈和个人访谈。访谈小组成员来自不同组织机构和学科领域,包括医学、社会学、宣传、教育、心理学、妇联和相关政府管理人员。访谈开始之前都经过专门的培训。访谈采用设计好的提纲,提纲的主要内容包括生殖道感染相关知识和对当地生殖道感染流行情况的看法。
2 结果
2.1 定量研究人群生殖道感染流行情况分析
调查人群的生殖道感染流行情况显示,一般人群中,有27.6%的人患有至少一种生殖道感染,其中感染人群中有10.7%的人患有一种以上生殖道感染。在高危人群中,感染率高达51.8%。一般人群和门诊就诊者之间宫颈感染相近,分别为5.0%和4.6%,高危人群宫颈感染率最高,为18.1%(P<0.05)。