艾滋病防治工作的伦理学问题
文章导读: |
1.3 艾滋病防治工作中伦理学问题的伦理思考
从理论的层次来说,上述艾滋病防治工作的伦理原则,已深刻地触及到医学伦理学的一些基本问题。
以医学人道主义为基础,以公益论、义务论和价值论三者统一的理论为核心,是处理当代医学伦理学难题的支撑点,也是处理艾滋病防治工作伦理学难题的支撑点。
尊重原则,体现了对人价值及基本权利的尊重。患者、感染者的知情同意权、隐私权、治疗权和接受救助的救助权,都是基本人权的组成部分,都是人的价值的体现,应受到充分的尊重。但当个人价值与公众的价值与权利相冲实时,则应以公益论为轴心来进行调整,使个人利益自觉服从公众利益或社会利益。也就是说个人伦理应自觉服从社会伦理。
宽容的原则、关爱的原则和不伤害原则,都与伦理学的义务论,特别是义务论中的道义论(Deonlogy)有关。
义务论把医生为病人服务当做某种绝对的义务与责任。古希腊的《希波克拉底誓言》,就是这样一篇医学伦理学的经典文献。希波克拉底说:“无论至何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福。”“我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落及害人行为。”
这种义务论的伦理思想也是贯穿于中国的传统之中的。我国隋唐时期着名的医学家孙思邈在其名着《备急千金要方·大医精诚》一书中就开宗明义地说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普求含灵之苦”。“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命”。
今天我们应用到艾滋病防治工作中的这些伦理原则,实际上都是有深厚的理论基础和思想渊源的。公平与公正原则,其思想理论渊源就是人道主义中的“平等”和“博爱”的思想。人道主义在医疗工作(包括艾滋病的防治工作)中就是医学人道主义。
公平与公正,是医学人道主义在实践中最重要的范畴之一,是历来政府制定分配政策的伦理基础。1995年世界艾滋病日的宣传主题就是“共享权益,共担责任(Shared Rights,Shared Responsibilities)”。提出这个口号是为了要使每一个国家和每一个人都能分享防治艾滋病的物质和信息资源,有权获取防治艾滋病的知识,有权得到物质帮助;同时,也有责任承担相关的义务,把本国的、本机构的物质和信息资源提供给其他国家和机构分享。
2 小结
综上所述,我们研究探讨艾滋病防治工作中的伦理问题,能使我们在迎战艾滋病的斗争中,提高思想水平和政策水平,用先进的伦理思想武装头脑,大大提高我们斗争的正义感和自觉性,增强斗争必胜的信心和勇气。