96例妇科恶性肿瘤治疗后性生活状况分析
文章导读:选择2014年9月至2016年9月于我院接受妇科恶性肿瘤手术的96例患者,全部患者在接受3个月以上放化疗后行问卷调查,并观察对比保留卵巢组、卵巢缺失组性生活状况。结果:术后患者性生活频率在3~6次/月、>6次/月所占比例均显著低于术前(P<0.05);术前患者性生活满意度为52.1%显著高于术后(P<0.05);术前患者婚姻良好关系所占比例显著高于术后(P<0.05);保留卵巢组在性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、满意度、性交疼痛以及性功能指标量表总评分上均显著高于卵巢缺失组(P<0.05)。 |
妇科生殖道恶性肿瘤中以宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌较为常见,对患者生命安全产生严重威胁。随着医疗技术不断发展,显著提高恶性肿瘤患者生存率,但由于患者接受手术、放化疗等治疗会不同程度损害患者性功能。目前临床上已逐渐从传统医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,因此医疗工作者更加注重妇科恶性肿瘤患者接受治疗后心理状态与性生活质量。本研究调查分析了96例妇科恶性肿瘤患者治疗后性生活状况与保留卵巢对性功能的影响,旨在提高患者性生活质量。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2014年9月至2016年9月于我院接受妇科恶性肿瘤手术的96例患者中,年龄为27~69岁,平均年龄为(53.5±6.3)岁,其中36例为宫颈癌,33例为卵巢恶性肿瘤,27例为子宫内膜癌;文化程度:24例初中及以下,37例高中,35例大专及本科。经手术治疗后,32例保留卵巢,64例未保留卵巢。入选标准:确诊妇科恶性肿瘤,接受手术规范治疗;术后或放化疗结束已超过3个月者且经随诊未出现异常,已恢复性生活;无认知障碍,自愿参与本研究,本研究均经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对本研究96例妇科恶性肿瘤患者行问卷调查,共发放96份调查问卷,内容主要包括患者年龄、文化程度、职业、疾病种类、手术方式以及手术前后性生活频率、性生活满意度与婚姻关系变化等情况。针对保留卵巢组、卵巢缺失组分别经女性性功能指标量表评估现阶段生活质量,其中包括性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、满意度、性交疼痛等6个次量表,得分越高则性生活质量越高。本研究通过采取双方关系满意度、对配偶的评价、性生活质量、夫妻亲和力等维度对夫妻关系进行评估。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件行数据分析,数据采用t与χ2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术前后患者性生活频率对比
术后患者性生活频率在3~6次/月、>6次/月所占比例均显著低于术前,具有统计学差异(P<0.05)。
2.2 手术前后患者性生活满意度对比
术前患者性生活满意度为52.1%显著高于术后,具有统计学差异(P<0.05)。
2.3 手术前后患者婚姻关系变化
对比术前患者婚姻良好关系所占比例显著高于术后,具有统计学差异(P<0.05)。
2.4 保留卵巢组、卵巢缺失组女性性功能指标量表评分对比
保留卵巢组在性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、满意度、性交疼痛以及性功能指标量表总分上均显著高于卵巢缺失组,具有统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
妇科恶性肿瘤对患者的女性性征产生严重影响,妇科恶性肿瘤患者在接受诊治期间也会伴随着心理、生理、解剖、内分泌等变化,由此导致患者心理性、器质性的性功能障碍。本研究结果显示在妇科恶性肿瘤患者接受治疗后,性生活频率在3~6次/月、>6次/月所占比例均显著低于术前;性生活满意度为52.1%显著高于术后;术前患者婚姻良好关系所占比例显著高于术后,与相关研究报道一致。在女性性生活中,卵巢与子宫占有非常重要的地位,通过手术治疗后性器官缺失常会使得患者对性生活失去信心。其中对于子宫内膜癌患者来说,常发于绝经前后,常采用全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术治疗,不仅使患者丧失生育能力,还丧失了卵巢内分泌功能。对于多数宫颈癌患者,能够保留其阴道、卵巢功能。卵巢恶性肿瘤患者中的生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤也能够保留一侧卵巢,进而保留部分性腺功能。对于女性来说,卵巢为重要性激素分泌器官。当妇科恶性肿瘤患者接受卵巢切除术后,则会导致雌激素分泌减少,阴道萎缩,粘液分泌减少,润滑性降低,严重影响了阴道微生态环境。女性在正常绝经后卵巢依然为雌激素的重要来源,雌激素能够显著激发性欲,提高性兴趣。本研究结果显示,保留卵巢组在性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、满意度、性交疼痛以及性功能指标量表总分上均显著高于卵巢缺失组。此外相关研究还显示,接受双侧卵巢切除女性患者,性功能损害程度可对女性性生活各方面产生影响,与同龄人群对比存在性欲降低、性交频率降低、性愉悦与性高潮降低等各种问题,与本研究结论一致。由此看来妇科肿瘤患者是否保留卵巢对生存质量产生严重影响。妇科恶性肿瘤患者接受综合治疗后,对其状况进行全面评估,适时给予针对性激素替代治疗,也可改善其性生活质量。采用手术治疗妇科恶性肿瘤患者是临床重要方式,通过手术治疗能够对局部器官移除,改变解剖结构,进而改变患者心理与外观,间接的影响患者性功能。妇科恶性肿瘤患者在接受治疗后伴有性功能障碍是非常普遍的,但由于性具有隐秘性,多数患者尚存在错误的认知,仅少数患者询问医护工作者对自身性问题进行解决。对于医护人员来说,在妇科恶性肿瘤患者接受治疗的过程中,仅仅注重疾病的治疗,忽视了对患者心理的干预与性问题的解释。由此看来医护人员积极为患者展开性教育具有重要临床意义。医护人员可通过图书、宣传册、光盘等方式对患者及配偶性健康指导,积极给予患者心理干预,指导患者与配偶正确面对性爱,加强夫妻之间的交流,可在性交期间采用阴道润滑剂、阴道扩张器、性康复器等,逐渐恢复术后性生活。综上所述,妇科恶性肿瘤患者接受治疗后性生活质量显著下降,保留卵巢可有效促进性生活恢复,熟练掌握卵巢切除适应症,加强性健康教育,有助于改善性生活质量。
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