女性性行为前预防状况调查分析及对策研究
文章导读:选取2012年3月至2015年3月我院收治的未婚非意愿妊娠女性142例为研究对象,现场采用自编问卷调查的方式,在专门的医师指导下对未婚意外妊娠女性的性行为前预防状况和应对策略进行资料收集分析。结果: 未婚非意愿妊娠女性多同居,超过50%的人有过生殖道感染症状,调查对象的性行为状况存在差异;有3451%的未婚意外妊娠女性对避孕方法全然不知,超过50%的人主要通过媒体或日常生活中同学、同事间的交流获取性生理知识和避孕知识,家庭教育和学校教育的作用相对弱;非意愿妊娠的多数女性不经常采用避孕措施,存侥幸心理;年龄和文化程度越高,对人流风险知晓程度越高,男伴避孕知识越充分及其避孕积极性越高,性行为前采取预防措施的概率更大。 |
近年来,随着我国对外开放、媒体和网络技术的快速发展,未婚青年的性观念也日趋开放,婚前性行为、女性非意愿妊娠和人工流产发生率也呈逐年上升趋势,给未婚女性带来身心和生殖上的痛苦,严重影响她们的生活质量,这也是人们日渐关注的医学问题。一些女性缺乏基本的避孕和生殖健康知识,以致在发生性行为时不使用避孕措施或避孕措施使用不当,或是其男性伴侣对避孕知识的缺乏,是意外妊娠及人工流产发生率居高不下的主要原因。因此,进一步了解婚前女性预防措施的使用状况及相关因素对制定对策以促进婚前避孕措施的使用、防止和减少意外妊娠和人工流产具有重要的现实意义。本文中我们就女性性行为前预防措施使用情况及相应的对策进行了调查分析,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年3月至2015年3月我院收治的未婚意外妊娠女性142例为研究对象,年龄18~35岁,平均(24.53±5.21)岁;体重40~70kg,平均体重(45.4±3.1)kg;意外妊娠 1~3次,平均(1.11±0.44)次。
1.2 纳入标准
纳入对象的标准参考甘晓青等的规定:(1)均未婚,非意愿妊娠;(2)自愿要求行人流术;(3)意识清晰,无任何生理和心理沟通交流障碍;(4)可完全理解问卷内容,配合医师完成问卷调查;(5)自愿参与本次研究,且已签署书面知情同意书。
1.3 排除标准
(1)已婚女性;(2)有合并精神分裂症、双相情感障碍、应激相关性精神障碍等精神疾病史的患者。
1.4 方法
在查阅相关文献的基础上,自行设计调查问卷,收集资料。调查内容主要包括年龄、文化程度、妊娠史、人工流产史及生殖健康的知晓程度和态度、男伴对避孕知识的知晓程度和态度、人流知识知晓程度等。患者完成问卷调查过程给予相同的指导语,且要求均在30min内完成问卷填写。
1.5 统计学处理
对各项计量和计数资料进行统计分析,分别进行t和χ2检验,软件包为SPSS17.0;P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 未婚非意愿妊娠女性的性行为相关情况
调查结果显示,未婚意外妊娠女性多同居,有重复人工流产经历的也有一定比例,少部分存在多个性伴侣,超过50%的人有生殖道感染史。
2.2 未婚非意愿妊娠女性的基本避孕知识知晓情况
调查结果显示,有34.51%的女性对避孕的方法全然不知;超过一半的人主要通过媒体或日常生活中同学、同事间的交流获取性生理知识和避孕知识,家庭教育和学校教育的作用还比较弱;非意愿妊娠的女性多数不经常采用避孕措施,存侥幸心理。
2.3 未婚非意愿妊娠女性避孕行为的影响因素
调查分析显示,年龄较大、文化程度较高、对人流风险知晓程度较高、男伴的避孕知识较充分、男伴的避孕积极性较高的未婚非意愿妊娠女性采取避孕措施的概率更大。
3 讨论
不安全的性行为是非意愿妊娠、反复人工流产的罪魁祸首。本研究发现,未婚非意愿妊娠女性多同居、多有过生殖道感染症状;仍有相当部分的女性(34.51%)对避孕方法完全不知晓,不使用或不正确使用避孕措施或安全期等低效避孕方法的比例也较高。
未婚非意愿妊娠女性不避孕原因有较多方面,主要原因之一是对妊娠风险认识不足或避孕知识匮乏。随着城镇化发展水平的不断提高,越来越多的农村青年到城市务工,而她们的文化程度偏低,再加上传统观念的影响,其接受避孕知识、性生理知识、性教育的机会相对较少;后在城里务工仅通过网络媒体或虚假的信息获取避孕知识、人流知识等,这其中就存在避孕知识传递存在的偏差,以至于未婚青年对避孕知识掌握的合格率很低。本调查发现,这与未婚非意愿妊娠女性的年龄、文化程度有一定的关系,年龄<22岁、文化程度初中及以下的女性不采取避孕措施的概率较高,这与家庭和学校性教育缺乏相关。此外,若能够充分认识人工流产的危险性,亦能促使未婚女性在发生性行为时能够根据自身情况选择避孕措施,降低非意愿妊娠的发生率。而我们在调查中发现,即使是对人流风险有一定了解的女性,仍有相当大一部分的女性在性生活不采取避孕措施,这可能与她们的侥幸心理有关。
调查还发现,男伴对避孕知识的知晓程度及其避孕态度的积极性对未婚非意愿妊娠女性的保护起到关键作用。女性在两性关系中往往处于被动的状态,若男性拒绝采用避孕措施,则显著减少了避孕行为,女性非意愿妊娠的机会就变大,直接或间接的造成人流或反复人流的发生,对女性的创伤不言而喻。国外对性工作者在工作过程中采取的保护措施进行了较大的研究,结果表明,在欠发达国家,女性的性前预防措施堪忧,给这些地区的女性造成了严重的伤害。
结合以上调查分析,我们认为,通过采取适当的预防措施和宣传教育,未婚女性非意愿妊娠的发生率是有可能降低的,可以采取以下几个方面的对策。首先,加强未婚女性生殖健康知识和避孕知识宣传教育,加强未婚女性非意愿妊娠风险和不安全性行为的认识;告知人工流产手术风险,特别是人流手术短期、长期可能存在的并发症等,令她们心生警惕,以提高避孕措施的采取率,减少随意的婚前性行为,宣传的方式可以通过发放宣传教育手册和电话咨询等多种形式。其二,要倡导男性参与生殖健康教育,加强男性对避孕知识的了解,提高男伴的避孕意识,促进其形成积极的避孕态度,分担女性的避孕责任,帮助降低非意愿妊娠的发生。最后,由于某些原因,没有正确的使用避孕措施或是不好意思获取避孕工具也是未婚女性非意愿妊娠的部分原因,故通过详细告示未婚女性各种避孕方法的优缺点,不要采取传统的体外排精、安全期避孕等低效避孕措施,在发生无保护性行为后积极主动采取紧急避孕措施予以补救,以有效降低非意愿妊娠的发生率。
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