澳门护士推行性教育现状与建议
文章导读:近十年,澳门政府、民间机构、学校共同合作开展性教育,澳门的护理人员作为前线健康服务提供者中最大的群体,在青少年的性健康上担当着不可或缺的角色。澳门护士从三个层次推行性教育,一是澳门护士学生在导师带领下开展性教育项目;二是澳门学校护士在学校定期推广性健康,对学生进行性教育;三是护士专业团体除到小区进行有关推广外,还会与政府合作为青少年提供生理知识及性知识的咨询服务。护士专业团体通过举办学术会议讨论相关议题,并向政府提出建议以完善相关政策。建议护理人员在性健康的角色上除了可提供相关疾病的评估、检查及护理照顾、小区及学校的性健康推广外,在领导层面亦能负责相关服务的质量及安全监管与提升工作,并在研究方面可开展相关研究,以运用研究结果来提升服务的质量。 |
1 背景
WHO指出,基于护士在医疗体系中占的一定比例,加上护理知识上的优势及护理角色发展的多元性,他们在青少年的健康发展上扮演着独特的角色。青少年一般是指儿童过渡至成人生长发展的重要时期。虽然青少年一般被视为健康的群体,事实上当他们踏入青春期,他们无论在生理、心理及行为上都有很大的改变,而这些改变往往导致他们作出高风险行为,例如危险性行为,而这些行为对青少年期甚至日后的健康都有深远的影响。
2 文献回顾
近十年,澳门政府、民间机构、学校共同合作开展性教育。澳门特区政府教育暨青年局设性教育导师和教学辅助资源培训课程,主要对象以培训教师、学生辅导员和学校医护人员,以及社会服务机构社工。同时出版不同教育阶段的辅助教材,资助民间组织和学生活动。因为澳门现时有关学校性教育中不同部分的内容选择性地渗透在个别的学科中,也会邀请护士团体及相关机构就特定的议题在不同时段进行讲座,但絶少会把性教育独立地视为学习中重要的一环。
根据调查31.2%澳门中学生认为澳门所提供性教育是不足够的,但有36.7%认为自己接受的足够,当中存在距离,而他们的知识主要来源为老师、朋友、网络,学校医护人员只排第九位,反映中学生从规范性教育外获得信息较多。朋友及网络之信息未必完全正确,作为护理专业人员,在这方面可考虑从多方面入手,以使学生能获得正确讯息。
3 护士展开性教育的优势
本澳的护理人员作为前线健康服务提供者中最大的群体,在青少年的性健康上担当着不可或缺的角色。虽然暂时未有针对本澳临床护士的性健康知识水平的研究,但综合本澳甚至国外的护理课程的设置,青少年及性生殖健康一直是护理教育中的重点之一,加上在护理的全人照顾理念下对服务对象的护理照顾不止是生理层面上的照顾,而且更会考虑心理、社会及灵性上的需要,而这与世界卫生组织在性健康上强调各层面的健康相符合。
4 澳门护士推行性教育现状
4.1 积极在中学开展性教育
澳门学校护士主要提供学校健康服务和开展健康教育等方面工作。在学校的护士会定期推广性健康,进行性教育。然而性教育并没有被列入学校的正规课程,学校多按其办学方针、教学日程的紧张度、人力资源来推行性教育,其内容多寡有差异,某些有宗教背景的学校在推行性教育方面显得较保守。在过去一年,大约有13所澳门中学的校护进行了性教育,内容主要以生理知识、心理改变与应对、如何预防性传播疾病及两性相处技巧为主,接受讲座人数达1100人。除了讲座外,还提供校内咨询服务,支持学校导师在处理学生涉及性健康方面的问题。校护具有专业知识,并参与教育暨青年局举办的性教育导师培训班,因此,除教育内容具准确性外,技巧上有能迎合青少年的特性。除驻校护士进行有关推广外,澳门护士学会受邀到学校及社团进行性教育之主讲。由此可见,性健康之议题在学校及青少年团体中受到重视。
4.2 青春热线护士接听
澳门特区政府关注到青少年的需要,自2002年7月1日起,教育暨青年局与澳门护士学会合作开设了“青少年生理热线”咨询服务,每逢星期一及星期四下午黄昏时段提供两小时的电话咨询,由专业护士当值,透过电话热线为青少年提供生理知识及性知识的咨询服务,主要内容包括梦遗、月经、体毛、体臭、性行为、避孕知识及怀孕知识等。
4.3 护士学生在导师带领下开展性教育项目
除了护士在参与推行,新力军的参与更是重要力量。护士学生在护理课之导师指导下推行健康教育计划,透过讲座、游戏、话剧、分享、角色扮演等方法,推广有关性生理与心理,态度,性传播疾病,性所牵涉之法律问题。由2010年起,每年均有数名学生主动提出到小区进行有关性之健康促进计划,同时也得到学校及小区的积极参与,共于4所中学及一个青年活动中心进行,受干预对象352人,每项计划在计划前及计划后均使学生在性知识等各方面有所提升,唤起中学生、中学教师及社会人士对青少年性健康之关注。期望透过有限资源,由自身做起,把事情由小做起,逐步形成大计划、大改变。
4.4 护士学会建立交流平台
澳门护士学会于2014年主办第二届学校医护区域双年度会议,推行性教育之护士在会上汇报共同分享推动之经验。护士学会协办多场由澳门健康促进协会主办之青少年性与健康之研讨会、圆桌会议等,组织学校护士、老师、临床护士参加,在研讨会及圆桌会议上护士均勇于发言,表达在推行性教育及性关注议题上之问题与建议。
4.5 参与性教育健康策略之制定
护士也获邀参与澳门特别行政区政府防治艾滋病委员会工作,制定防治及宣传安全性行为之健康策略,并主办不同形式之有关预防艾滋的比赛,定期开展有关中学生性议题之研究,护士在会上给予护理角度及健康促进上之建议。
5 建议
5.1 以护士为核心构建跨专业师资队伍
以护士为核心培养一批专且精的师资队伍,系统拓展专业人士和组织的支持网络,鼓励医护机构、社会工作机构及教育机构等人士成立性教育工作委员会。鼓励学校、社团及家长设立沟通渠道,并为青少年及家长提供实际的支持服务,如专业人士多往学校主讲性知识讲座,听取青少年对性的疑问及解答问题,设立求助或青春热线等。
5.2 开展系统研究及指导教育及服务
系统研究澳门护士掌握性知识及青少年性知识、性态度及性行为现状;探究其性态度及相关文化与现象;了解青少年性健康危机及需求的服务。同时鼓励其研究结果与国际共享,互相提高,互相促进。由于青少年所身处生活环境不断变化,讯息的传播途径也不断更新,校园、小区及家长均有随着需要而调整性教育策略及内容,故有需要定期进行系统性研究并跟进。
5.3 提供关心性健康的医疗及辅导服务,保健检查及疫苗注射,协助转介的需要
应该让青少年清晰知道未婚怀孕、奉子成婚、单亲抚养、人工流产等一系列问题所衍生的后果。鼓励护士开展更多咨询服务,接受咨询时要考虑范畴及对象需要,保健检查及疫苗注射,协助转介的需要,而更重要的是在提供服务时鼓励社会应有良好的家庭氛围,目的是帮助学生建立正确的性价值观及选择。提供服务者应考虑伦理及保密原则。
5.4 深化服务-管理-研究工作
护理人员在性健康的角色上除了深化服务外,如可提供相关疾病的评估、检查及护理照顾、小区及学校的性健康推广外,在领导层面亦能负责相关服务的质量及安全监管与提升等管理工作,并在研究方面可开展相关研究,以运用研究结果来提升服务的质量。
来自《中国性科学》杂志 转载请注明出处