高职医学生艾滋病知识、态度和高危性行为的调查分析
文章导读:分层整群选取527名高职医学生进行问卷调查。结果: 527名高职医学生艾滋病知识的总体知晓率为75.10%,基础知识、传播途径知识和非传播途径知识的知晓率分别为75.22%、88.73%和61.38%。高职医学生对待艾滋病的态度均分为(3.67±0.44)分,恐惧和逃避维度均分最低为(3.18±0.62)分。31名(5.88%)高职医学生报告有过性行为,其中有1个以上性伴侣占25.8%,有过同性恋、口交、肛交经验的分别占19.5%、35.5%、22.6%,每次性行为时均使用安全套的占45.1%。高职医学生获得艾滋病相关信息的前2位途径是老师讲课(68.1%)、网络(65.4%)。 |
据联合国艾滋病规划署调查数据显示,截至2014年底,全球约有HIV感染者和AIDS患者共计3690万人。全球每年新增的HIV感染者中约有50%是15~24岁的青少年,中国HIV感染者中青壮年占80%。医学生是一个特殊的群体,既是青年人,又是未来的医务人员,其对艾滋病的相关知识、态度和行为将直接影响艾滋病防治工作的开展,也将间接影响HIV病毒感染者和AIDS患者的生存质量。2014年教育部颁布的《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》中提出,高等职业教育是培养高技能型人才的主力军,高等职业教育规模已占高等教育的一半以上。国内外已有很多针对医学和非医学专业大学生艾滋病的相关研究,但研究对象多为本科生,很少关注高职医学生。本研究旨在对高职医学生的艾滋病知识、态度和高危性行为进行调查,为在高职医学生中有针对性地开展艾滋病的健康教育提供依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
采用分层整群抽样的方法,选取苏州某高职医学院校不同专业527名学生,年龄为(19.45±1.02)岁。其中临床医学87名(16.51%)、护理98名(18.60%)、助产95名(18.03%)、检验82名(15.56%)、药学86名(16.32%)、康复79名(14.99%);一年级296名(56.17%),二年级231名(49.53%);男生126名(23.91%),女生401名(76.09%)。
1.2 研究方法
1.2.1 研究工具 研究工具包括三部分:①一般资料调查表:包括调查对象的年龄、性别、专业、是否听说过艾滋病相关信息及信息获得途径等。②青少年艾滋病相关知识、态度和高危性行为调查问卷:在北京协和医学院绳宇等\[5\]编制的问卷基础上修订而成,其中,艾滋病知识问卷包括艾滋病的基础知识、传播途径知识和非传播途径知识三个方面,共20个题目,每题答对得1分,答错或不知道得0分,得分越高表明对艾滋病的知晓程度越高;对待艾滋病的态度问卷包括恐惧和逃避、道德判断、权利感知和责任感知四个方面,共16个题目,每个正向题从非常不同意到非常同意分别计分1~5分,负向题反之,得分越高,说明对待艾滋病的态度越积极;艾滋病高危性行为问卷共有6个题目,每个题目分为从来未经历过、有时、经常、总是4个等级,分别计分1~4分,得分越高,表明性行为的危险程度越高。该问卷三部分的Cronbach’s α系数在0.73~0.78之间。
1.2.2 资料收集 由经过统一培训的调查人员在班级内集中发放问卷。调查对象以匿名方式独立填写问卷,不允许相互交流,当场完成。发放550份,回收539份,其中有效问卷527份,有效回收率95.82%。
1.2.3 统计分析 使用SPSS17.0对数据进行处理分析,计数资料采用频数和百分比,计量资料采用均数±标准差(x±s)。
2 结果
2.1 艾滋病知识知晓情况
527名调查对象艾滋病知识的总体知晓率为75.10%。其中,基础知识的知晓率为75.22%;传播途径知识的知晓率为88.73%,对性传播、血液传播和母婴传播的知晓率均在85%以上;非传播途径知识的知晓率为61.38%。在20个题目中,知晓率在50%以下的有2题:“蚊虫叮咬是否可以传播HIV病毒”(28.5%),“一个人感染HIV后是否可立即通过验血得知已受到感染”(49.3%)。
2.2 对待艾滋病的态度
527名调查对象对待艾滋病的态度均分为(3.67±0.44)分。其中,恐惧和逃避维度均分为(3.18±0.62)分,道德判断维度均分为(3.53±0.90)分,权利感知维度均分为(3.57±0.54)分,责任感知维度均分为(4.40±0.57)分。在正向题中,同意率最低的题目是“与艾滋病病毒感染者在一起上课学习不会让我烦恼”(36.4%);在反向题中,同意率最高的题目是“我很害怕艾滋病”(73.3%)。
2.3 艾滋病相关高危性行为
527名调查对象中,有31人(5.88%)报告有过性行为。
2.4 艾滋病相关信息获取情况
在527名调查对象中,514人(97.5%)回答接触过艾滋病的相关信息,其获得艾滋病信息的途径有老师讲课(68.1%)、网络(65.4%)、电影电视(57.3%)、医疗宣传(56.6%)、报纸书刊(54.0%)、朋友交谈(28.0%)、广播(17.8%)、父母交流(9.4%)。
3 讨论
3.1 高职医学生艾滋病知识知晓情况
2012年《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》中提出,青少年人群艾滋病综合防治知识知晓率要达到90%以上。本研究中,高职医学生艾滋病知识的总体知晓率为75.10%,高于对大学生的调查结果,但显著低于医学本科生和研究生的知晓率,也远未达到国家的预期要求。说明本校高职医学生对艾滋病知识的掌握情况好于大学生,医学教育在促进高职医学生获得艾滋病知识的过程中发挥着重要的作用,但高职医学生的艾滋病知识离本科及以上学历医学生群体和国家要求水平仍有较大差距,有待进一步丰富。因此,在医学院校中要加强对高职医学生群体的艾滋病知识教育。高职医学生对艾滋病的传播途径知识掌握相对较好,知晓率均在85%以上,与对医学本科生的研究结果相同。但是,高职医学生对艾滋病的非传播途径和基础知识还存在较多的认识误区。不足1/3的高职医学生知晓蚊虫叮咬不会传播HIV病毒,明显低于医学本科生的知晓率;不足1/2的高职医学生知晓感染HIV后不能立即通过验血得知已受到感染。因此,除巩固艾滋病传播途径知识的教育以外,更要注重对高职医学生艾滋病基础知识和非传播途径知识的教育。
3.2 高职医学生对待艾滋病的态度
高职医学生对待艾滋病持中立偏正向态度,高职医学生总体上倾向于以积极的态度对待HIV感染者和AIDS患者,与近年来国内的多项研究一致,说明我国的艾滋病教育已经取得一定的成效,但高职医学生对待艾滋病的态度仍有较大的改善空间。高职医学生对待艾滋病态度的各维度得分中,责任感知维度最高,其次是权利感知和道德判断,恐惧和逃避最低。提示高职医学生在认知层面相对较好,逐渐认识到关怀和不歧视HIV感染者和AIDS患者是整个社会的责任,HIV感染者和AIDS患者应该平等地享有各种权利,如医疗服务、教育、就业、使用公共设施以及隐私保护,不再一味地将艾滋病与性乱等不道德现象联系在一起,但是高职医学生的内心仍处于矛盾状态,部分高职医学生对艾滋病持恐惧和逃避态度。从调查结果可见,73.3%的高职医学生很害怕艾滋病,高于国内医学本科生的研究结果;仅有36.4%的高职医学生明确表示与艾滋病病毒感染者一起上学不会让我感到烦恼,与宋兴怡等对医学生的调查结果接近。因此,高职医学院校应将消除学生对艾滋病的恐惧和逃避心理作为艾滋病态度教育的重点内容,引导其以积极的态度投身艾滋病的防治行列中。
3.3 高职医学生的艾滋病相关高危性行为
本次调查结果表明,有5.88%的高职医学生报告有过性行为,好于奚蒙蒙等对非医学生的研究结果。在31名有过性行为的高职医学生中,有1个以上性伴侣的占25.8%,有过同性恋、口交、肛交经验的分别占19.5%、35.5%、22.6%,说明部分高职医学生存在感染艾滋病的高危性行为。对31名有过性行为的高职医学生发生高危性行为的分析还发现,每次性行为时均使用安全套的占45.1%,而12.9%和42.0%的受访学生从来没有和有时使用安全套。虽然高职医学生对艾滋病性传播途径的知晓率很高,但是其发生性行为时安全套使用率较低,与国内其他报道相似。性接触是艾滋病传播的最主要途径,正确使用安全套是预防性接触传播艾滋病的最有效方法之一,但是大学生在使用安全套时仍存在很多阻碍,如部分是在冲动之后发生的性行为、追逐感官刺激、购买安全套存在尴尬心理等。因此,在高职医学生艾滋病教育中有必要加入性教育的内容,尤其是安全套使用的健康教育。3.4高职医学生艾滋病相关信息获取情况本研究显示,绝大多数高职医学生已经接触过艾滋病的相关信息。高职医学生获取艾滋病信息的途径日益多元化,老师讲课和网络是高职医学生获取艾滋病信息的前两位途径,与孟巍等对医学生的调查基本相似,但与大学生群体主要从网络、电影电视、书刊报纸等大众媒体获得艾滋病信息的结果不同。因此,今后应继续利用并充分发挥医学教育的专业优势,联合大众媒体对高职医学生进行全面、系统、深入的艾滋病健康教育。
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